发病时间：不清楚
最近检查出二尖瓣关闭不全
补充说明：最近检查出二尖瓣关闭不全
2023-08-09 18:22
二尖瓣关闭不全 发育不良 风湿性心脏病 心肌缺血 冠状动脉粥样硬化性心脏病
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精选回答(1)
王俊 副主任医师 上海市第一人民医院 三甲
擅长：三高相关的代谢性疾病，各种心律失常，先天性心脏病，心力衰竭，以及冠心病的药物治疗和介入治疗
提问
最近检查出二尖瓣关闭不全，可能是由于先天性发育不良、风湿性心脏病、心肌缺血、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌炎等原因所导致。
1、先天性发育不良
如果患者在胚胎时期，心脏的发育不良，可能会导致二尖瓣关闭不全。如果没有明显的不适症状，通常不需要进行特殊的治疗，定期复查即可。
2、风湿性心脏病
风湿性心脏病是由于风湿热活动，累及心脏瓣膜而导致的心脏瓣膜病变。患者可能会出现二尖瓣关闭不全、心慌、气短等症状。患者可以在医生的指导下使用阿司匹林、华法林等药物进行抗凝治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
3、心肌缺血
心肌缺血是由于冠状动脉狭窄，多数是由动脉粥样硬化引起。由于冠状动脉狭窄，导致心肌缺血、缺氧，患者可能会出现二尖瓣关闭不全、心前区疼痛等症状。患者可以在医生的指导下使用硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
4、冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病是由于冠状动脉管腔狭窄或闭塞所引起的心脏病，可能会导致二尖瓣关闭不全、心绞痛、胸闷等症状。患者可以在医生的指导下使用阿司匹林、氯吡格雷、替罗非班等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
5、心肌炎
心肌炎是指心肌局限性或者弥漫性的急性或者慢性炎症性病变。如果患者本身患有心肌炎，可能会导致心肌受到炎症的刺激，从而出现二尖瓣关闭不全、胸闷、气短等症状。患者可以在医生的指导下使用马来酸依那普利、赖诺普利等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
2023-08-10 20:33
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风湿性心脏病二尖瓣闭锁不全是由于反复风湿性炎症后所遗留的二尖瓣瓣膜损害，使瓣膜发生僵硬、变形、瓣缘卷缩，瓣口连接处发生融合及缩短，同时伴腱索、乳头肌的缩短、融合或断裂，造成二尖瓣的闭合不全，从而引起血流动力学的一系列改变。
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1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
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