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双下肢肌肉痉挛是什么原因
补充说明：双下肢肌肉痉挛是什么原因
a******W 2023-09-26 23:33
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
双下肢肌肉痉挛可能是由缺钙、维生素D缺乏、腰椎间盘突出、腓肠肌劳损、代谢性酸中毒等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.缺钙
缺钙会导致神经和肌肉兴奋性增加，从而引起肌肉痉挛。当血液中钙离子浓度降低时，会引起神经肌肉兴奋性增高，导致肌肉收缩过快、放松障碍，进而出现抽搐。补钙是解决缺钙引起的痉挛的有效方法，如口服葡萄糖酸钙片、碳酸钙D3咀嚼片等药物进行补充。
2.维生素D缺乏
维生素D缺乏会影响钙质吸收，进而影响神经和肌肉功能，诱发痉挛。维生素D有助于促进肠道对钙的吸收，其缺乏可能导致血钙水平下降，使神经和肌肉处于过度兴奋状态，易发生痉挛。可通过日晒以及遵医嘱服用维生素D滴剂、骨化三醇软胶囊等药物来纠正维生素D不足的情况。
3.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出压迫坐骨神经，刺激周围组织，可引起肌肉痉挛。突出的腰椎间盘可能会直接压迫或刺激周围的神经根，导致疼痛和肌肉痉挛。对于轻度的腰椎间盘突出，可以通过牵引疗法缓解症状，严重者可能需要手术治疗，如椎间孔镜微创技术、开放性手术等。
4.腓肠肌劳损
腓肠肌劳损后局部血液循环受阻，乳酸堆积过多，刺激肌肉产生痉挛。长时间站立或者走路会使腓肠肌过度使用，造成肌肉疲劳和损伤，进而引发痉挛。患者可以适当按摩腿部肌肉，也可以用热水泡脚，促进血液循环，改善不适症状。
5.代谢性酸中毒
代谢性酸中毒时，由于体内HCO3-丢失，机体为维持pH值稳定而减少NaHCO3重吸收，以利H+排出，此时骨骼中的Ca2+进入血液参与成碱作用，故血钙降低。此外，细胞外液pH值降低，能促使甲状旁腺分泌增多，也能动员骨盐入血，使血钙升高。代谢性酸中毒需及时就医并接受专业治疗，例如静脉注射5%碳酸氢钠溶液，以纠正电解质失衡和酸碱平衡失调。
针对双下肢肌肉痉挛的原因，建议进行神经系统检查、肌电图检查以及电解质分析，以排除其他潜在的病理因素。日常生活中注意均衡饮食，适量摄入富含钙的食物，如牛奶、豆制品等，同时保持适当的运动量，避免过度劳累。
2024-04-09 05:31
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腰椎间盘突出可以分为：膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断，中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一，是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板)，尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外界因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内，导致相邻的组织，如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。
多发人群：20-50岁男性
典型症状： 惧站立，喜依托 腰脊椎疼痛 胸腰段及腰椎前凸消失 椎间盘退行性变 根性坐骨神经痛
临床检查： 惧站立，喜依托 腰脊椎疼痛 胸腰段及腰椎前凸消失 椎间盘退行性变 根性坐骨神经痛
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元）
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