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脾功能亢进为什么血小板减少
补充说明：脾功能亢进为什么血小板减少
a******W 2024-10-14 09:53
脾功能亢进 血小板减少 血小板减少症 巨球蛋白血症 骨髓增生异常综合征
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脾功能亢进导致血小板减少可能是由于遗传性血小板减少症、巨球蛋白血症、骨髓增生异常综合征、系统性红斑狼疮、淋巴瘤等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.遗传性血小板减少症
遗传性血小板减少症是由于基因突变导致血小板生成减少或破坏增加所致，引起血小板计数低于正常范围。患者可在医生指导下使用糖皮质激素进行治疗，如、等。此外，还可以遵医嘱服用免疫抑制剂进行改善，比如环孢素、他克莫司等。
2.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液浆细胞恶性增殖性疾病，其特征为单克隆IgM增多和骨髓被大量无浆细胞浸润，此时会导致脾脏肿大，进而压迫邻近器官，包括肝脏和胰腺，引起这些器官的功能障碍。对于巨球蛋白血症引起的脾功能亢进，通常需要通过化疗来控制病情，例如联合应用环磷酰胺、长春新碱等药物。
3.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是一组异质性髓系克隆性疾病，主要特征是造血干细胞分化异常，表现为无效造血、难治性血细胞减少、造血功能衰竭等症状。骨髓增生异常综合征患者可遵照医生的指导，采用去甲基化药物进行治疗，如阿扎胞苷、地西他滨等。
4.系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是一种慢性自身免疫性疾病，当免疫系统错误地攻击自身的健康细胞时，可能会导致脾脏肿大，从而影响血小板的数量。SLE患者的治疗方案需个体化制定，可能包括口服免疫调节药如甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等。
5.淋巴瘤
淋巴瘤是指起源于淋巴结或其他淋巴组织的肿瘤，由于肿瘤细胞过度增殖而使脾脏受到压迫和浸润，引起脾脏肿大和血小板减少。针对淋巴瘤的治疗主要是化疗，常用药物有环磷酰胺、氟达拉滨等。
建议定期监测血小板计数，以评估脾功能亢进对血小板的影响。同时，注意避免可能导致脾损伤的行为，如剧烈运动或腹部碰撞，以免加重脾功能亢进的症状。
2024-10-14 09:53
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脾功能亢进(简称脾亢)是一种不同的疾病引起脾脏肿大和血细胞减少的综合征，临床表现为脾肿大、一种或多种血细胞减少，而骨髓造血细胞相应增生，可经脾切除而缓解。本病经治疗原发病后，部分病例临床症状可减轻。一般认为脾功能亢进多伴有不同程度的脾脏肿大，这种肿大的脾脏对血细胞有滞留作用，脾窦的增生增强了对血细胞吞噬及破坏作用，是产生脾功能亢进临床表现的重要原因。脾脏切除后，临床症状可得到纠正。
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1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
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抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
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用于治疗某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染（如带状疱疹，流行性乙型脑炎，白色念珠菌感染，病毒性心肌炎等）；对恶性肿瘤可作为辅助治疗剂（主要用于肺癌，鼻咽癌，乳腺癌，骨肉瘤等）；免疫缺陷病（如湿疹，血小板减少，多次感染综合症及慢性皮肤粘膜真菌病有较好的疗效）。
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霍奇金病，数种非霍奇金病淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病，瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症，晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。
