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婴儿输尿管连接处梗阻怎么办
补充说明：婴儿输尿管连接处梗阻怎么办
2024-07-04 10:58
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伍耀豪 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：小儿外科腹股沟斜疝，鞘膜积液，肝母细胞瘤，神经母细胞瘤，肾母细胞瘤
提问
婴儿输尿管连接处梗阻可采取开放性手术、腹腔镜手术、经皮穿刺引流等治疗措施。
1.开放性手术
开放性手术可能包括切开腹部、暴露输尿管并移除梗阻物。例如，医生可能会使用钳子或剪刀直接切除梗阻部位。此方法通过直接处理梗阻点来恢复尿液流动，确保肾脏功能正常。它适用于那些无法通过非侵入性手段解决的严重梗阻情况。对于严重的输尿管连接处梗阻，开放性手术可能是必要的，以解除梗阻并保护肾脏功能。
2.腹腔镜手术
腹腔镜手术通常涉及在腹部插入小型摄像头和器械，通过微创技术移除梗阻物。如腹腔镜下输尿管成形术。腹腔镜手术利用小切口和可视化工具，在不破坏周围组织的情况下移除梗阻物。其优势在于减少创伤和恢复时间。腹腔镜手术适合于某些类型的输尿管连接处梗阻，尤其是需要精细解剖操作但又不想增加患者痛苦的情况。
3.经皮穿刺引流
经皮穿刺引流可通过皮肤穿刺进入体内，放置导管至梗阻上方，建立临时引流通道。例如，经皮肾造瘘术。经皮穿刺引流旨在暂时缓解压力，为后续治疗提供时间窗口。它适用于急性梗阻导致的严重并发症。当其他治疗无效时，经皮穿刺引流可以作为应急措施，减轻症状并为进一步干预做准备。
在治疗过程中，应密切监测患儿的病情变化，定期复查超声波检查或其他影像学检查，以便及时发现并处理任何新的梗阻或并发症。此外，家长需注意保持良好的卫生习惯，避免感染，同时遵循医嘱给予适当的饮食和水分摄入，以促进尿液排出和预防结石形成。
2024-07-04 17:44
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腹腔镜手术是一门新发展起来的微创方法，是未来手术方法发展的一个必然趋势。随着工业制造技术的突飞猛进，相关学科的融合为开展新技术、新方法奠定了坚定的基础，加上医生越来越娴熟的操作，使得许多过去的开放性手术现在已被腔内手术取而代之，大大增加了手术选择机会。后腹腔镜手术传统方法是在病人腰部作三个1厘米的小切口，各插入一个叫做"trocar"的管道状工作通道，以后一切操作均通过这三个管道进行；再用特制的加长手术器械在电视监视下完成与开放手术同样的步骤，达到同样的手术效果。
手术时间：一般40-60分钟左右
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