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为什么偏瘫？
补充说明：为什么偏瘫？
a******W 2024-01-24 12:15
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
偏瘫可能是由脑梗死、脑出血、多发性硬化症、脑外伤或脑肿瘤引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.脑梗死
由于大脑动脉血液循环受阻导致局部组织缺血、缺氧而发生坏死，进而影响神经功能，引发偏瘫。抗凝治疗是常用的预防和改善脑梗死的方法之一，如遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行治疗。
2.脑出血
当颅内血管破裂时血液流入脑实质中，对周围正常组织产生压迫作用，引起神经功能障碍，从而出现偏瘫的症状。手术清除血肿是常见的急性期治疗方法，例如去骨瓣减压术、开颅血肿清除术等。
3.多发性硬化症
多发性硬化症是一种免疫介导的中枢神经系统炎性疾病，其特征为时间间隔的缓解复发。这种病会导致神经髓鞘受损，影响神经信号传导，从而引起偏瘫。患者可以在医生指导下使用甲泼尼龙注射液、环磷酰胺注射液等免疫抑制剂进行治疗。
4.脑外伤
脑外伤后可能会导致脑部血管痉挛或者破裂，引起局部脑水肿和颅内压增高，严重时可形成脑疝，使运动神经受到压迫和损伤，表现为偏瘫。针对脑外伤引起的偏瘫，需要及时行开颅手术切除血肿并清除坏死脑组织，以减轻压力，促进恢复。
5.脑肿瘤
脑肿瘤生长过程中会对周围的组织结构造成压迫和侵犯，当压迫到运动神经束时就会引起偏瘫。对于良性脑瘤且体积较小者，通常可以考虑通过经皮穿刺活检术获取组织样本进行病理学分析确诊。
建议定期进行头部MRI成像、颈动脉超声等检查，监测病情变化。日常生活中注意保持良好的生活习惯，规律作息，保证充足的睡眠，有助于减少偏瘫的风险。
2024-04-20 15:07
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偏瘫又叫半身不遂，是指一侧上下肢、面肌和舌肌下部的运动障碍，它是急性脑血管病的一个常见症状。轻度偏瘫病人虽然尚能活动，但走起路来，往往上肢屈曲，下肢伸直，瘫痪的下肢走一步划半个圈，这种特殊的走路姿势，叫做偏瘫步态。严重者常卧床不起，丧失生活能力。按照偏瘫的程度，可分为轻瘫、不完全性瘫痪和全瘫。轻瘫：表现为肌力减弱，肌力在4-5级，一般不影响日常生活，不完全性瘫较轻瘫重，范围较大，肌力2-4级，全瘫：肌力0-1级，瘫痪肢体完全不能活动。
症状起因：偏瘫病因多样复杂，总的来说都与血脂增高，血液粘稠度增高等疾病有不可分割的关系，概括起来有以下几点：一、动脉粥样硬化是中风最主要的原因，70%的中风患者患有动脉硬化，高脂血症是引起动脉硬化的主要原因之一。二、高血压是中风最主要最常见的病应，脑出血患者93%有高血压病史。三、脑血管先天性异常是蛛网膜下腔出血和脑出血的常见原因。四、心脏病，如：心内膜炎，有可能产生复壁血栓;心动过缓则可能引起脑供血不足。五、代谢病中糖尿病与中风关系最密切，有30-40%中风患者患有糖尿病。
就诊科室：外科、神经
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