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重金属中毒怎样治疗最好呢
补充说明：重金属中毒怎样治疗最好呢
2024-08-24 23:57
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
重金属中毒的治疗措施包括血液净化、解毒剂使用、营养支持等。
1.血液净化
血液透析是常见的重金属中毒治疗手段之一，通过将患者血液引入特殊装置中清除毒素。例如，使用连续性肾脏替代疗法(CRRT)。CRRT利用膜分离技术清除血液中的重金属离子，降低其浓度，减轻中毒症状。此方法可持续进行，为重症患者提供有效支持。适用于严重重金属中毒、肾功能衰竭等紧急情况，能够快速清除体内有害物质。
2.解毒剂使用
对于某些特定的重金属如铅、汞等，可以使用相应的解毒剂进行治疗，如二巯基丙醇(DMSA)。DMSA能与重金属形成稳定的络合物，促进其从体内排出。这种解毒剂通常作为辅助治疗手段，配合其他治疗措施一起使用。适用于特定重金属中毒且无禁忌症的情况，如儿童急性铅中毒。
3.营养支持
针对重金属中毒导致的胃肠道不适，可以通过静脉高营养来维持患者的营养状态，如给予脂肪乳剂。脂肪乳剂可通过静脉输注提供能量和必需脂肪酸，有助于恢复身体机能。此外，还可以补充维生素和矿物质以增强免疫力。适用于因重金属中毒导致食欲不振、消化不良等情况，确保患者的基本营养需求得到满足。
在重金属中毒的情况下，应立即停止接触可能的污染源，并寻求专业医疗帮助。同时，保持充足的水分摄入有助于促进毒素排泄。
2024-08-26 09:24
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因为重金属能够使蛋白质的结构发生不可逆的改变，蛋白质的结构改变功能就会丧失(体内的酶就不能够催化化学反应，细胞膜表面的载体就不能运入营养物质、排出代谢废物，肌球蛋白和肌动蛋白就无法完成肌肉收缩)，所以体内细胞就无法获得营养，排除废物，无法产生能量，细胞结构崩溃和功能丧失，人体也就不行了。重金属中毒的例子有：汞中毒、铅中毒等。
多发人群：所有人群
临床检查：脑电图 尿常规 血清N-乙酰-β-氨基葡萄糖酶
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化浊排毒。用于慢性肾功能衰竭（代偿期、失代偿期和尿毒症早期）。症见：恶心，呕吐，纳差，腹胀，身重困倦，尿少，浮肿，苔厚腻。
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辅助改善中毒性肝损伤（如药物、毒物、化学物质和酒精引起的肝损伤）以及脂肪肝和肝炎患者的食欲不振、右上腹压迫感。
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疏肝理气，化痰散结，活血止痛。用于肝郁气滞，痰凝血瘀所致乳房肿块胀痛，触痛，胸肋胀闷，烦躁易怒，舌质偏红，或紫暗，或有瘀斑，苔黄，脉弦滑或弦涩；乳腺增生症见上述证候者。
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通腑降浊、健脾利湿、活血化瘀。用于慢性肾功能衰竭，氮质血症期和尿毒症早期、中医辨证属脾虚湿浊症和脾虚血瘀症者。可降低肌酐、尿素氮、稳定肾功能，延缓透析时间；对改善肾性贫血，提高血钙、降低血磷也有一定作用。
