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腹胀腹疼是怎么回事
补充说明：腹胀腹疼是怎么回事
a******W 2024-10-18 14:22
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
腹胀腹疼可能是由胃炎、肠梗阻、慢性胆囊炎、功能性消化不良、肠易激综合征等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胃炎
胃炎是由各种原因导致的胃黏膜炎症反应，可引起上腹部不适、疼痛和消化不良。这些炎症因子刺激局部神经细胞产生较多的神经递质，从而出现腹痛的症状。患者可以在医生指导下使用奥美拉唑、雷贝拉唑等药物进行治疗。
2.肠梗阻
由于肠道内容物通过障碍所致的一种临床急症，表现为腹痛、呕吐、腹胀和停止排便排气等症状。当发生肠梗阻时，由于肠腔狭窄或者完全堵塞，会导致肠管扩张和积液积气，进而引起腹胀和腹痛的情况。手术是解决肠梗阻的主要方法，如肠粘连松解术、肠扭转复位固定术等。
3.慢性胆囊炎
慢性胆囊炎是指胆囊壁长期受到炎症刺激而引起的病变，此时可能会因为炎症刺激而导致右上腹绞痛、钝痛或胀痛等症状的发生。此外，还可能伴随有恶心、呕吐、食欲不振以及口苦等消化道症状。对于慢性胆囊炎的患者，可以遵医嘱服用熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等利胆药进行缓解。
4.功能性消化不良
功能性消化不良是一种由胃肠运动功能紊乱引起的常见消化系统疾病，主要表现为餐后饱胀感、早饱感、中上腹痛、中上腹烧灼感等。其发病机制尚未完全明确，可能与胃肠动力异常、幽门螺杆菌感染、内脏感觉过敏等因素有关。建议患者及时就医，在医生的指导下口服多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等促胃动力药来改善症状。
5.肠易激综合征
肠易激综合征是一种常见的功能性胃肠病，以持续存在或间歇发作的腹痛、排便习惯改变为特征，常伴有腹泻、便秘或两者交替。其病因尚不清楚，涉及精神心理因素、食物不耐受、遗传、感染等多种因素相互作用。针对肠易激综合征患者的腹胀腹疼症状，可以通过热敷的方式来进行缓解，也可以顺时针按摩肚子，促进气体排出。
腹胀腹疼患者应避免食用易产气的食物，如豆类、洋葱等，以减少肠胃负担。必要时，患者还可以到医院进行血常规、大便常规加潜血试验、腹部超声波检查等，以便进一步明确诊断并接受适当治疗。
2024-10-18 14:22
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腹胀(abdominaldistention)即腹部膨胀可由于肠腔腹腔内积气、积液腹内巨大肿物或腹肌无力引起，小儿腹胀多以气胀最为多见。 流行病学： 为儿科常见症状之一，可由多种病因引起，常为多种疾病的首发症状。
症状起因：一、病因：一般肠道内气体主要来源于咽下的气体及消化道内产生的气体(特别是细菌发酵产气)，肠道内液体的来源有唾液胃液、胆汁、胰液小肠液等。健康人这些液体和气体经过正常消化过程均能重吸收或部分排出。发生肠内积气积液主要有3种情况：机械性肠梗阻功能性肠淤张(麻痹性肠梗阻)腹腔积液。引起腹胀的病因大致可分为以下6种：1.胃肠道疾病(1)胃部疾病：常见于慢性胃炎胃溃疡胃下垂胃扩张及幽门梗阻等。(2)肠道疾病：常见于肠结核、痢疾、肠梗阻及习惯性便秘等。(3)其他：胃肠神经官能症。2.肝、胆与胰腺疾病如急慢性肝炎，肝硬化慢性胆囊炎胆石症及胰腺炎等。3.腹膜疾病常见于急性腹膜炎结核性腹膜炎等。4.心血管疾病常见于心力衰竭、肠系膜动脉硬化症肠系膜动脉梗死等。心绞痛和心律失常亦可反射性地引起腹胀。5.急性感染性疾病如败血症重症肺炎及伤寒等。6.其他可见于手术后肠麻痹、肺气肿哮喘病低钾血症吸收不良综合征、脊髓病变、药物反应慢性盆腔炎附件炎结缔组织疾病及甲减等。二、发病机制：1.机械性肠梗阻近端肠管内的气体及液体重吸收和排出受到障碍肠管内细菌因肠内环境的改变产生大量气体，而出现腹胀。B超钡灌肠、X线立位照片或透视检查，可见小肠内有多个液平面及瘪缩的结肠即可确诊。2.功能性肠瘀胀(麻痹性肠梗阻)主因肠道自主神经系统功能紊乱使消化道蠕动功能失调如全身重症感染、败血症肺炎脑炎、毒血症或中毒性休克等，引起微循环障碍，胃肠道首先缺血缺氧以致扩张无力而腹胀腹膜炎与腹部损伤(包括手术损伤)后产生肠麻痹气体吸收障碍亦可引起腹胀特别以结肠胀气为主，B超检查、钡灌肠可见结肠充气扩张。3.腹腔积液腹水引起的腹胀多由于血浆蛋白低下肝硬化，充血性心力衰竭、门静脉高压腹腔炎症或肿瘤所致。体征与胀气不同。B超检查X线透视见肠管漂浮在腹水中。
常见检查： 胃肠道疾病的超声检查 等渗盐水低压灌肠试验 血清胰腺特异性抗原 电子胃镜 纤维肠镜 聚合酶链式反应
就诊科室：消化、儿科
铝碳酸镁片
用于慢性胃炎和与胃酸有关的胃部不适症状，如胃痛；胃灼热感（烧心）；酸性嗳气；饱胀等。
食道平散
食道癌、贲门癌、胃癌、贲门痉挛、食道狭窄梗阻、食道炎和各种咽喉炎等。主要用于中、晚期食道癌引起的食道不适、吞咽困难、滴水不下、噎嗝、反涎及各种食道疾患，也可用于放疗，化疗的配合治疗及正常人食道和胃肠道的癌变防治。
胆宁片
疏肝利胆，清热通下。用于肝郁气滞、湿热未清所致的右上腹隐隐作痛、食入作胀、胃纳不香、嗳气、便秘；慢性胆囊炎见上述证候者。
达立通颗粒
清热解郁，和胃降逆，通利消滞，用于肝胃郁热所致痞满证，症见胃脘胀满、嗳气、纳差、胃中灼热、嘈杂泛酸、脘腹疼痛、口干口苦；运动障碍型功能性消化不良见上述症状者。
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