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胃穿孔是什么原因引起的可以检查出来吗

发病时间:不清楚

胃穿孔是什么原因引起的可以检查出来吗

补充说明:胃穿孔是什么原因引起的可以检查出来吗

2025-02-10 15:47

胃穿孔 胃溃疡 幽门螺杆菌感染 溃疡 剧烈腹痛 非甾体抗炎药 阿司匹林 腹部 手术 奥美拉唑 暴饮暴食

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刘德伟 副主任医师 南方医科大学南方医院 三甲

擅长:胃、结直肠恶性肿瘤,胆石症,疝(腹股沟疝、切口疝、腹壁疝等)腹腔镜微创手术治疗和术后综合性治疗,甲状腺癌、乳房癌根治性手术治疗和术后综合性治疗,下肢静脉曲张腔内微波消融闭合微创手术治疗。

提问

胃穿孔可能是胃溃疡、胃部外伤等导致的,该疾病通常是可以检查出来的,若出现胃部不适症状,且怀疑有胃穿孔时,应及时就医查明病因后治疗,控制疾病的进一步发展。

  • 胃穿孔是较为严重的胃部疾病,通常是指胃壁全层破裂,胃肠内容物进入腹腔。胃溃疡是胃穿孔常见的原因之一。长期的胃酸分泌过多,胃黏膜屏障受损,幽门螺杆菌感染等因素,致使胃黏膜出现溃疡面。若溃疡持续加深,侵蚀胃壁全层,就会引发穿孔,使胃内的胃酸、食物残渣等流入腹腔,引发剧烈腹痛等一系列严重症状。如一些长期大量服用非甾体抗炎药,如阿司匹林的患者,这类药物抑制胃黏膜前列腺素的合成,削弱胃黏膜保护作用,易诱发胃溃疡进而穿孔。
  • 此外胃部遭受外力撞击也可能导致胃穿孔。在腹部受到严重外伤,如车祸、暴力殴打等情况下,胃部受到突然的强大外力挤压,胃壁承受不住压力而破裂穿孔。另外,在胃镜检查、胃部手术等医疗操作过程中,如果操作不当,器械损伤胃壁,也有引发穿孔的风险,不过这种医源性穿孔相对少见,但一旦发生同样危急。
  • 胃穿孔是能够被检查出来的。常用的检查方法有腹部立位X光片,若发现膈下游离气体,这是胃穿孔的典型影像学表现,提示胃肠气体进入腹腔;还有腹部CT,其能更清晰地显示胃壁的破损情况、腹腔内有无积液等细节,辅助医生判断病情。

一旦怀疑出现胃穿孔,患者需立即禁食禁水,避免胃肠内容物进一步外漏加重病情。应尽快送往医院急诊科,医生会依据患者症状、体征及检查结果迅速判断并制定治疗方案。若穿孔较小、腹腔污染轻,可遵医嘱采取保守治疗,如胃肠减压、静脉输注奥美拉唑等抑酸药物,减少胃酸分泌,利于穿孔修复;若穿孔大、病情危急,则需紧急手术修补穿孔部位。日常生活中,要注意规律饮食,避免暴饮暴食,积极治疗胃部基础疾病,减少胃穿孔发生风险。

2025-02-10 15:47

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胃溃疡性穿孔 (胃穿孔)

急性穿孔是胃溃疡最常见的严重的并发症之一,因溃疡穿孔而住院治疗的病例占溃疡病住院治疗的20%左右。有报道,胃溃疡穿孔的病死率为27%,年龄越大,病死率越高,超过80岁病死率可迅速上升。病死率与穿孔后手术治疗的时间长短有关,据报道穿孔6h后才行手术者,则术后病死率迅速增加。

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