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大便疼还出血是怎么回事
补充说明：大便疼还出血是怎么回事
a******W 2024-11-18 17:01
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
大便疼还出血可能是由肛裂、痔疮、结肠息肉、溃疡性结肠炎、直肠癌等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肛裂
肛裂是指齿状线以下皮肤全层破裂后形成的小溃疡，排便时干硬的大便通过裂口摩擦、刺激受损黏膜，导致疼痛和出血。患者可在医生指导下使用高锰酸钾溶液进行坐浴缓解不适症状。
2.痔疮
痔是直肠下端的静脉丛扩张淤血、移位和脱垂而形成的，当排便时坚硬的粪块摩擦患处会导致破损引起疼痛和出血。患者可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏等药物进行局部涂抹以减轻症状。
3.结肠息肉
结肠息肉是由结肠上皮细胞异常增生形成的隆起性病变，在炎症因子刺激下可能导致局部组织坏死脱落，从而引起出血现象。此外，由于息肉表面不平滑，易发生糜烂、溃疡等情况，因此在排便过程中可能会出现疼痛感。对于较大的结肠息肉，可通过内镜下息肉电切除术进行处理。
4.溃疡性结肠炎
遗传因素、环境因素以及免疫系统的异常反应共同作用于肠道黏膜，导致其长期处于炎症状态，进而形成溃疡。这些溃疡面在受到食物残渣或排泄物摩擦时容易破裂出血，同时伴随着腹部绞痛。患者需要遵循医嘱调整饮食结构，减少摄入可能加剧腹泻的食物，如辛辣食品。
5.直肠癌
直肠癌由环境因素、生活习惯及家族史等因素诱发，肿瘤侵犯周围组织会引起排便困难、疼痛等症状，若压迫到血管则会出现出血的现象。手术方式包括经腹会阴联合直肠癌根治术、经腹低位前切术等，需根据病情选择合适的方式。
建议关注排便习惯和排便质量的变化，定期进行肛门指诊和肛门镜检查，以便及时发现并处理相关问题。日常生活中还要注意保持良好的个人卫生习惯，避免长时间久坐，以免加重不适症状。
2024-11-18 17:01
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肛裂是齿状线以下肛管皮肤全层的小溃疡。其方向与肛管纵轴平行，长约0.5～1.0cm，呈梭形或椭圆形，愈合困难，是中青年人产生肛管处剧痛的常见原因。而肛管浅表裂伤不能视为肛裂，因其能很快自愈，且常无症状。肛裂好发于肛管后中处，若肛管侧方有肛裂，或有多个裂口，应想到可能是肠道炎性疾病的早期表现。
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