首页> 内科> 内分泌科> 甲旁减> 甲旁减怎样才能治疗

精选回答(1)

徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲

擅长:从事内分泌代谢疾病临床及科研工作近20年,主要研究方向为2型糖尿病及其大血管并发症。

提问

甲旁减可以通过钙剂补充、维生素D补充、活性维生素D治疗等措施进行治疗。
1.钙剂补充
甲旁减患者可遵医嘱服用碳酸钙、葡萄糖酸钙等含钙量较高的食物或药物。这些补钙产品可以提供身体所需的钙元素,促进骨骼健康。由于缺乏甲状旁腺激素导致钙吸收不足,因此需要额外补充。适用于因甲旁减引起的低血钙症状,如手足抽搐、肌肉痉挛等。
2.维生素D补充
甲旁减患者可在医生指导下使用维生素D滴剂、维生素D软胶囊等药物。维生素D有助于促进肠道对钙的吸收,改善低血钙情况。由于甲旁减影响了体内维生素D的合成和转化,所以需要额外补充。适用于伴有低血钙的甲旁减患者,以缓解相关症状并预防骨质疏松。
3.活性维生素D
甲旁减患者可以在医生建议下口服阿法骨化醇、骨化三醇等活性维生素D制剂。活性维生素D能够增加肠黏膜细胞对钙的转运,提高血清钙浓度。对于甲旁减导致的低血钙,活性维生素D能起到一定的纠正作用。适用于合并有低血钙的甲旁减患者,尤其是那些无法通过饮食或常规钙剂来维持正常血钙水平的人群。
此外,定期监测血液中的钙离子和磷离子水平也非常重要,以便及时调整治疗方案。同时,保持均衡饮食,适量摄入富含钙的食物,如牛奶、酸奶、绿叶蔬菜等,也有助于改善症状。

2024-08-26 09:21

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维生素D

维生素D(vitaminD)是类固醇的衍生物,又可分为维生素D2和维生素D3。维生素D2多含于植物性食物中,它是由植物的麦角固醇经阳光照射而合成的,维生素D3可由人体皮肤和脂肪组织在7-脱氢胆固醇经过阳光照射合成。维生素D属脂溶性维生素,来自食物中的维生素D与脂肪一起经小肠吸收,在胆汁协助下形成乳糜微粒,由淋巴管进入血液,与自身合成的维生素D3一起转运入肝脏。在肝脏中经肝细胞微粒体中的单氧酶系统(25-羟化酶)的作用,形成25(OH)D3。25(OH)D3在肾近端小管上皮细胞线粒体内α羟化酶系统的作用下转变为1,25(OH)2D3,它是维生素D最大的生物作用形式,可以促进肠道钙结合蛋白的合成,并通过下列三方面使血清钙、磷含量增高:①促进肠道内钙、磷的吸收和运转,增加在体内的留存;②提高肾小管对钙、磷离子的再吸收,使尿钙、磷排出减少;③当低血钙膳食中缺钙时,在甲状旁腺素(parathyroid hormone,PTH)的作用下促进钙、磷的吸收,动员骨中钙、磷释出。因此在维生素D缺乏初期,血钙是正常,血磷略低。当维生素D进一步降低时,即使PTH分泌增加,由于原尿中钙含量的减少,回吸收的钙量不多,此时血钙也降低。

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