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异源性ACth综合征最常见的病因为
补充说明：异源性ACth综合征最常见的病因为
2023-07-14 09:54
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聂志扬 副主任医师 北京医院 三甲
擅长：肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿 、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常 、自身免疫性疾病、血液病
提问
异源性ACTH综合征最常见的病因为急性冠状动脉综合征。
异源性ACTH综合征是指受累心肌的心电图有异常，但心肌酶正常，或者是心肌酶升高，但心电图正常，没有心绞痛的症状，是一种非冠状动脉病因引起的心肌损伤。异源性ACTH综合征最常见的病因为急性冠状动脉综合征，主要是由于心肌缺血导致的心肌损伤，从而引起的心电图异常。
异源性ACTH综合征的患者可能会出现心绞痛的症状，还可能会出现心律失常，甚至是猝死的情况。患者可以在医生的指导下服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物来治疗。
2023-07-19 22:55
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异源性ACTH由肿瘤不适当地合成及分泌生物活性激素而引起相应临床症状及体征。最初命名为“异位”内分泌综合征。几乎所有非内分泌组织均可产生小量的不同肽类激素和激素前身物质，非内分泌肿瘤-激素内分泌综合征并非“异位”激素生成，是癌诱导的正常存在于癌来源组织的细胞特性的放大，更名为“异源”内分泌综合征。
症状起因：由肿瘤不适当地合成及分泌生物活性激素而引起相应临床症状及体征。男性多见(男∶女=3∶1)，好发于40～60岁，约半数可无Cuhing征，但可有皮质醇增高，且每日8mg地塞米松不能抑制之。本症之半数由肺癌所致，主要为燕麦细胞型，此型肺癌仅3%有Cuhing征，此部分患者之肺癌细胞属APUD细胞，可产生相应的酶而使POMC(大分子ACTH)转化为活性ACTH。大部分能产生ACTH的肺癌如恶性程度高、病程短，则不现Cuhing征。一般形成典型的Cuhing征需数月乃至数年，故生长速度缓慢的肿瘤，如胸腺瘤、支气管类癌、嗜铬细胞瘤或甲状腺髓样癌等可在肿瘤确诊之前数月甚至数年出现Cuhing征。支气管类癌为常见的隐匿病变，尤须注意。患者之色素沉着乃由于β-LPH、ACTH以及其他含有MSH分子的肽类片断裂解出β-MSH所致。实际上任何癌瘤组织含有POMC，大部分癌瘤患者血中POMC虽然增高，但无临床症状。
常见检查： 血清促肾上腺皮质激素
就诊科室：肿瘤、呼吸
