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下颚骨习惯性脱臼怎么办
补充说明：下颚骨习惯性脱臼怎么办
2023-08-17 00:21
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崔尚斌 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：脊柱侧弯畸形，颈椎病 腰椎间盘突出症，脊柱肿瘤，脊柱创伤
提问
下颚骨习惯性脱臼一般是指颞下颌关节习惯性脱位，患者可以通过一般治疗、物理治疗、药物治疗、手法复位、手术治疗等方式进行处理。
1、一般治疗
颞下颌关节习惯性脱位可能是由于不良的饮食习惯、生活习惯等原因导致，患者平时要注意避免长时间大张口、咬硬物等，还要注意避免频繁地按摩下颌部位。
2、物理治疗
颞下颌关节习惯性脱位的患者，可以在医生指导下通过热敷的方式，促进局部血液循环，缓解不适症状。
3、药物治疗
如果患者出现疼痛症状，可以在医生指导下服用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物进行治疗，也可以遵医嘱外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂、吲哚美辛巴布膏等药物缓解疼痛症状。
4、手法复位
如果患者症状比较轻微，可以在医生指导下通过手法复位的方式进行改善。医生会将双手拇指放在脱位的下颌骨髁状突，向后下方用力，同时患者还需配合做口周肌肉的张闭口活动，使髁状突恢复到正常的位置。
5、手术治疗
如果患者症状比较严重，通过手法复位的方式无法得到改善，还可以在医生指导下通过关节镜外科手术、关节囊紧缩术等方式进行手术治疗。
除此之外，患者还可以通过针灸等方式进行辅助治疗。如果患者出现不适症状，建议及时前往医院就医治疗，以免延误病情。
2023-08-17 20:04
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复发性或俗称习惯性肩关节脱臼，主要分为两类：一类是自己可以把肩关节弄脱位，然后，又可以再弄回正常位置，也就是患者可以”表演〃自己的肩关节自由进出;第二类是最常见的，主要是因为创伤，也就是经由外力造成肩关节脱位后的后遗症。 第一类的习惯性肩关节脱臼的患者，没有明显创伤的病史，而且身上多处关节也可能有过度伸展及松弛的现象。譬如说，大拇指可以轻易后折并触及前臂;肘关节或膝关节过度挺伸，最主要的原因就是先天性身体的组织较松弛而造成的关节不稳定，而且是多方向性的。至于第二类，其因受伤后造成的习惯性脱位，多是因为明显的创伤，如运动伤害，像投掷动作太过用力，或投掷过程忽遇阻力，柔道、角力等身体接触的技击运动;又如摔倒时以手撑地，或是肩膀着地等意外的动作，造成肩关节脱位，几乎都是前方向的脱臼，在保守治疗(关节复位)后，又再发生脱位或半脱位的情形。
症状起因：问题出在第一次受伤时，肩关节内维持稳定的重要构造(肩盂唇韧带)，因关节脱位而从间盂的边缘撕裂，并且和骨头剥离。之后虽然关节复位，但受伤的部位没有愈合，形成一永久性的缺口，而无法维持肩关节的稳定度。90%以上的肩关节脱位都是由前方脱出，所以，肩盂唇韧带剥离处亦位于肩盂的前下方，也就是如此;再脱位都发生在肩上举外展及外转的动作。另外脱位次数多了，前方的关节囊亦被”撑〃的变成愈来愈松弛，也使得脱位愈易发生。脱位一次，关节就受伤一次，不但会造成关节软骨磨损或是剥离掉落，甚至也会造成上盂唇韧带的撕裂。大多数的病人对于肩关节”进进出出〃的不稳定不以为意，认为只要多加注意某些不良姿势或避免某些活动，其就可以减少脱位发生的机会;有些人也认为许久才脱出一次影响不大;更有人认为自己愈来愈会自行复位，是否病情减轻了?近来愈来愈多的研究报告及我们自己的经验显示，常时间的肩关节不稳定，累积了多次的脱位或半脱位，这都会造成关节软骨的磨损，而有很大的机会得到肩关节炎。
常见检查： 骨关节及软组织CT
就诊科室：骨科
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