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久治不愈的消化性溃疡原因有哪些
补充说明：久治不愈的消化性溃疡原因有哪些
2024-07-08 13:24
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陈芬荣 副主任医师 西安交通大学第二附属医院 三甲
擅长：消化内科常见疾病的规范化治疗，擅长胃肠镜检查及内镜下治疗，尤其擅长小肠镜检查及镜下治疗
提问
久治不愈的消化性溃疡可能是由胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染、非甾体抗炎药使用等引起的。
1.胃酸分泌过多
胃酸分泌过多可能导致胃黏膜受损，长期的高酸环境会刺激溃疡的形成和加重，从而导致久治不愈的消化性溃疡。质子泵抑制剂如奥美拉唑可减少胃酸分泌，保护胃黏膜，有助于治疗和预防溃疡。
2.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染会破坏胃黏膜屏障，促进胃酸和胃蛋白酶对胃壁的侵蚀，从而导致溃疡的形成和加重。根除幽门螺杆菌感染是治疗消化性溃疡的关键，常用抗生素联合治疗方案包括阿莫西林、克拉霉素和质子泵抑制剂。
3.非甾体抗炎药使用
非甾体抗炎药会抑制前列腺素的合成，减少胃黏膜保护作用，增加溃疡的风险，长期使用可能导致溃疡难以愈合。减少非甾体抗炎药剂量或更换为对胃黏膜影响较小的药物如塞来昔布可能有助于缓解症状并促进溃疡愈合。
建议定期进行内镜检查以监测溃疡情况，并在医生指导下调整饮食习惯，避免摄入辛辣、油腻食物。同时，应避免长期使用非甾体抗炎药，并注意个人卫生，以减少幽门螺杆菌感染的风险。
2024-07-08 16:20
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消化性溃疡(pepticulcer)主要指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡，是一多发病、常见病。溃疡的形成有各种因素，其中酸性胃液对粘膜的消化作用是溃疡形成的基本因素，因此得名。酸性胃液接触的任何部位，如食管下段、胃肠吻合术后吻合口、空肠以及具有异位胃粘膜的Meckel憩室。绝大多数的溃疡发生于十二指肠和胃，故又称胃、十二指肠溃疡。
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胃溃疡、十二指肠溃疡及红斑渗出性胃炎、糜烂性胃炎。
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胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
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1.各种神经症所致的焦虑状态，如广泛性焦虑症。2.原发性高血压、消化性溃疡等躯体兼并伴发的焦虑状态。
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主要用于：①消化性溃疡出血。②非甾体类抗炎药引起的急性胃黏膜损伤和应激状态下溃疡大出血的发生；③全身麻醉或大手术后以及衰弱昏迷患者防止胃酸反流合并吸入性肺炎。
