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肝硬化为什么三系细胞减少
补充说明：肝硬化为什么三系细胞减少
2024-09-02 00:04
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陈芬荣 副主任医师 西安交通大学第二附属医院 三甲
擅长：消化内科常见疾病的规范化治疗，擅长胃肠镜检查及内镜下治疗，尤其擅长小肠镜检查及镜下治疗
提问
肝硬化三系细胞减少可能是由肝功能减退、脾功能亢进、骨髓造血功能抑制等引起的。
1.肝功能减退
肝硬化导致肝脏的解毒和代谢功能下降，进而影响血细胞的生成和维持，使三系细胞减少。针对肝功能减退，治疗措施包括使用保肝药物如水飞蓟宾、维生素E等，以及避免酒精和有害物质的摄入。
2.脾功能亢进
脾功能亢进是肝硬化时脾脏增大的结果，脾脏会加速血细胞的破坏，导致三系细胞减少。治疗脾功能亢进可能需要手术切除脾脏或使用药物如利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂等来减轻脾脏压力。
3.骨髓造血功能抑制
肝硬化时肝脏对造血因子的合成和分泌减少，从而影响骨髓造血功能，导致三系细胞减少。治疗骨髓造血功能抑制可能需要使用造血刺激因子如重组人粒细胞集落刺激因子、重组人红细胞生成素等来促进骨髓造血。
对于肝硬化引起的三系细胞减少，应定期进行血液检查以监测血细胞计数的变化。此外，患者应避免使用可能对肝脏造成额外负担的药物，并遵循医生的建议进行治疗。
2024-09-02 10:58
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肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。临床上早期由于肝脏功能代偿较强，可无明显症状；后期则有多系统受累，以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症。肝硬化在我国以20～50岁的男性多见，青壮年的发病多与病毒性肝炎(乙型、丙型)及某些寄生虫感染有关。
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