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促血清甲状腺激素偏高原因
补充说明：促血清甲状腺激素偏高原因
a******W 2023-09-27 11:18
甲状腺激素偏高 甲状腺功能亢进症 甲状腺炎 甲状腺功能减退症 垂体
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
促血清甲状腺激素偏高多考虑是不良的饮食习惯引起的，也可能是甲状腺功能亢进症、甲状腺炎、甲状腺功能减退症、垂体促血清甲状腺激素瘤等原因导致的，建议根据不同的原因选择不同的治疗。
1、不良的饮食习惯
如果在日常生活中摄入过多含碘的食物，比如海带、紫菜等，可能会导致体内的促血清甲状腺激素分泌增多，从而出现促血清甲状腺激素偏高的情况。建议患者适当调整饮食习惯，注意饮食清淡，避免摄入过多含碘的食物。
2、甲状腺功能亢进症
可能与遗传因素、自身免疫性疾病等因素有关，患者可能会出现心悸、乏力、体重下降等症状。同时，还可能会导致促血清甲状腺激素偏高。建议患者可以在医生的指导下使用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等药物进行治疗，也要注意休息，保持充足的睡眠。
3、甲状腺炎
甲状腺炎是一类累及甲状腺的异质性疾病，多是由自身免疫、病毒感染、细菌或真菌感染等原因所致，患者可能会出现甲状腺肿大、疼痛等症状。由于炎症刺激，患者还可能会出现促血清甲状腺激素偏高的情况。建议患者可以在医生的指导下使用阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊等药物进行治疗，也可以通过放射性碘治疗等方式进行治疗。
4、甲状腺功能减退症
甲状腺功能减退症是指甲状腺激素合成及分泌减少，或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病，可能与碘缺乏、自身免疫性疾病等因素有关。患者可能会出现怕冷、易疲劳、手足肿胀感、嗜睡等症状。建议患者可以在医生的指导下使用左甲状腺素钠片等药物进行治疗，也可以适量进食含碘的食物，如海带、紫菜等。
5、垂体促血清甲状腺激素瘤
垂体促血清甲状腺激素瘤是一种常见的功能性垂体肿瘤，可能与基因突变、家族遗传等因素有关，患者可能会出现心悸、头痛、多饮多尿等症状。同时，还可能会导致出现上述情况。建议患者可以在医生的指导下使用甲磺酸溴隐亭片、醋酸奥曲肽注射液等药物进行治疗，也可以通过经鼻蝶窦垂体瘤切除术进行手术治疗。
建议及时去医院就医，明确疾病对症治疗。
2023-09-27 11:18
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甲状腺是人体最大的内分泌腺体，位于甲状软骨下紧贴在气管第三，四软骨环前面，由两侧叶和峡部组成，平均重量成大约20-25g，女性略大略重。甲状腺后面有甲状旁腺4枚及喉返神经。血液供应有上下左右四条动脉，所以甲状腺血供较丰富，腺体受颈交感神经节的交感神经和迷走神经支配，甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素，调节机体代谢，一般人每日食物中约有100-200μg 无机碘化合物，经胃肠道吸收入血循环，迅速为甲状腺摄取浓缩，腺体中贮碘约为全身的1/5。碘化物进入细胞后，经过氧化酶的作用，产生活性碘迅速与胶质腔中的甲状腺球蛋白分子上的酪氨酸基结合，形成一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT)，碘化酪氨酸通过氧化酶的作用，使MIT和DIT偶联结合成甲状腺素(T4)，MID和DIT偶联结合成三碘甲状腺原氨酸(T3)，贮存于胶质腔内，合成的甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)分泌至血液循环后，主要与血浆中甲状腺素结合球蛋白(TBG)结合，以利转运和调节血中甲状腺素的浓度。甲状腺素(T4)在外周组织经脱碘分别形成生物活性较强的T3和无生物活性的rT3。脱下的碘可被重新利用。所以,在甲状腺功能亢进时,血 T4、T3及rT3均增高,而在甲状腺功能减退时,则三者均低于正常值。甲状腺素分泌量由垂体细胞分泌和TSH通过腺苷酸环化酶-cAMP系统调节。而TSH则由下丘脑分泌的TRH控制，从而形成下丘脑—垂体—甲状腺轴,调节甲状腺功能。
多发人群：女性多见
临床检查：血清促甲状腺激素 血清甲状腺球蛋白 甲状腺吸碘试验 血清抗甲状腺球蛋白抗体 血清抗甲状腺微粒体抗体 血清白蛋白（ALB,A）
治疗费用：市三甲医院约（1000-3000元）
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
人参固本口服液
滋阴益气，固本培元。用于阴虚气弱，虚劳咳嗽，心悸气短，骨蒸潮热，腰酸耳鸣，大便干燥。
