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结肠破裂严重吗怎么治疗
补充说明：结肠破裂严重吗怎么治疗
2024-05-14 18:38
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叶志伟 主治医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：胃肠道良恶性疾病，甲状腺疾病，腹股沟疝
提问
结肠破裂是严重的急腹症，需要紧急手术治疗以防止感染扩散和腹腔器官损伤。
结肠破裂会导致肠内容物流入腹腔，刺激腹膜并引起急性腹膜炎，进一步可能导致脓毒症、休克等严重并发症。因此，这是一种紧急情况，需要立即手术修补结肠裂口以恢复肠道连续性，避免进一步的腹腔污染和器官功能损害。
如果患者有腹部外伤史，则需高度警惕是否存在结肠破裂的可能性。此外，对于既往有腹部手术史或患有慢性疾病如溃疡性结肠炎者，也应密切观察其症状变化。
在诊断结肠破裂时，应尽快行腹腔穿刺术或腹腔灌洗以获取腹水样本进行分析。同时，应监测患者的血流动力学指标及电解质水平，并维持足够的液体摄入以预防脱水。
2024-05-14 18:49
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外力的作用致结肠穿孔称为结肠破裂，临床上主要表现为腹痛、腹胀及细菌性腹膜炎。发病率较小肠为低，因结肠内容物液体成分少而细菌含量多，故腹膜炎出现得较晚，但较严重。一部分结肠位于腹膜后，受伤后容易漏诊，常常导致严重的腹膜后感染。
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溃疡性结肠炎、节段性回肠炎（克罗恩病）。
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本品主要用于以下适应症中病情较重的患者： 1．念珠菌病：用于治疗口咽部和食道念珠菌感染；播散性念珠菌病，包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等；念珠菌外阴阴道炎。尚可用于骨髓移植患者接受细胞毒类药物或放射治疗时，预防念珠菌感染的发生。 2．隐球菌病：用于治疗脑膜以外的新型隐球菌病；治疗隐球菌脑膜炎时，本品可作为两性霉素B联合氟胞嘧啶初治后的维持治疗药物。 3．球孢子菌病。 4．用于接受化疗、放疗和免疫抑制治疗患者的预防治疗。 5．本品亦可替代伊曲康唑用于芽生菌病和组织胞浆菌病的治疗。
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化浊排毒。用于慢性肾功能衰竭（代偿期、失代偿期和尿毒症早期）。症见：恶心，呕吐，纳差，腹胀，身重困倦，尿少，浮肿，苔厚腻。
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1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
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