发病时间：不清楚
嗜酸性粒细胞增多症怎么治疗
补充说明：嗜酸性粒细胞增多症怎么治疗
a******W 2023-09-27 04:13
嗜酸性粒细胞增多症 靶向治疗 脾脏切除术 嗜酸性粒细胞 甲泼尼龙
我要咨询
精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
嗜酸性粒细胞增多症的治疗可以考虑糖皮质激素、免疫调节剂、靶向治疗、脾脏切除术、中药调理等方法。如果症状持续或加重，应及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.糖皮质激素
糖皮质激素通过抑制免疫反应和减少炎症因子来控制嗜酸性粒细胞的增生。例如甲泼尼龙、氢化可的松等可通过口服或静脉注射使用。此药物适用于自身免疫性疾病导致的嗜酸性粒细胞增多症。在使用时需监测患者电解质平衡及感染风险。
2.免疫调节剂
免疫调节剂可以调节机体的免疫应答，降低异常免疫激活对嗜酸性粒细胞的影响。如环孢素A、他克莫司等，通常采用口服或静脉注射的方式给药。对于由免疫系统异常引起的嗜酸性粒细胞增多症有较好的效果。需要密切观察患者的肾功能和血压变化。
3.靶向治疗
针对特定分子异常的靶向治疗有助于纠正细胞分化或增殖障碍。常用的包括伊马替尼、舒尼替尼等，根据病情选择口服或静脉途径给予。适合存在特定分子遗传学异常所致的嗜酸性粒细胞增多情况。需注意心脏毒性和血液学副作用，并定期评估疗效和安全性。
4.脾脏切除术
脾脏是处理衰老和异常血小板的重要器官，切除后可减轻其负担，改善症状。手术方式包括开腹手术和腹腔镜下微创手术。当嗜酸性粒细胞增多是由巨球蛋白血症引起时，脾脏会增大，此时行脾脏切除术可能有效。术后需预防感染，注意休息。
5.中药调理
某些中药具有清热解毒、祛风止痒的功效，能够辅助缓解因湿热蕴结、外感风邪所致的皮肤瘙痒等症状。适用于嗜酸性粒细胞增多伴随皮肤瘙痒者。需个体化调配方剂，并注意可能出现的不良反应。
嗜酸性粒细胞增多症是一种复杂的疾病，建议患者及时就医，在专业医生指导下接受规范化治疗。日常生活中，患者应注意保持良好的生活习惯，避免接触已知过敏原，以减少嗜酸性粒细胞的过度活化。
2024-02-23 16:55
举报相关问题
向医生提问
外周血的嗜酸性粒细胞超过正常值(正常人不超过450/微升或占白细胞总数的 7%以下 )的病症。嗜酸性粒细胞描述：细胞质内含深红色大型颗粒。细胞核的形状与嗜中性白细胞相似，通常有2-3叶，约占白细胞总数的4%,血液中嗜酸性粒细胞占白细胞总数的2%-4%，即100-350个细胞/μ1。血液中嗜酸性粒细胞的数目有明显的昼夜周期性波动，清晨细胞数减少，午夜时细胞数增多。这种细胞数的周期性变化是与肾上腺皮质释放糖皮质激素量的昼夜波动有关的。当血液中皮质激素浓度增高时，嗜酸性粒细胞数减少;而当皮质激素浓度降低时，细胞数增加。嗜酸性粒细胞的胞质内含有较大的、椭圆形的嗜酸性颗粒。这类白细胞也具有吞噬功能。
症状起因：嗜酸性粒细胞增多症疾病病因 1.十二指肠球炎嗜酸性粒细胞增多根据病因可分为四类： 反应性增多 （1）过敏性疾病 如：支气管哮喘、过敏性鼻炎、药物过敏等； （2）感染 如：寄生虫、结核杆菌、衣原体等； （3）皮肤病 如：银屑病、湿疹、剥脱性皮炎等。 2.继发性增多 伴随某种疾病发生者，如：结缔组织病（类风湿性关节炎、Wegener肉芽肿、结节性多动脉炎等），肿瘤（淋巴瘤、各种实体瘤或囊性纤维化），内分泌疾病（Addison病、垂体功能不全等），免疫缺陷病（IgA缺乏症、Wiskott-AlDRich综合征、移植物抗宿主病等），间质性肾病。 3.克隆性嗜酸性粒细胞增多 这种情况下，嗜酸性粒细胞增多为恶性疾病表现。如：慢性嗜酸性粒细胞白血病、慢性髓细胞白血病、急性髓细胞白血病（AML-M4EO）、骨髓增殖性疾患等。近年来发现，PDGFRA、PDGFRB和FGFR基因异常可以引起严重的持续性嗜酸性粒细胞增多，这类疾病属于慢性骨髓增殖性肿瘤的特殊类型，靶向性治疗药物对这类疾病患者具有非常好的疗效。 4.特发性增多 当患者嗜酸性粒细胞持续增高，而不能找到其他确定的病因，被称为特发性嗜酸性粒细胞增多综合征（IHES）。
常见检查：
就诊科室：血液
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
苯丁酸氮芥片
霍奇金病，数种非霍奇金病淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病，瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症，晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。
胸腺肽肠溶胶囊
用于：1.用于18岁以上的慢性乙型肝炎患者。因18岁以后胸腺开始萎缩，细胞免疫功能减退；2.各种原发性或继发性T细胞缺陷病；3.某些自身免疫性疾病（如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等）；4.各种细胞免疫功能低下的疾病；5.肿瘤的辅助治疗。
醋酸泼尼松片
主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。适用于结缔组织病，系统性红斑狼疮，严重的支气管哮喘，皮肌炎，血管炎等过敏性疾病，急性白血病，恶性淋巴瘤以及适用于其他肾上腺皮质激素类药物的病症等。
