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新生儿寒冷损伤综合征怎样治
补充说明：新生儿寒冷损伤综合征怎样治
2024-08-24 22:52
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唐书生 主任医师 广州市妇女儿童医疗中心 三甲
擅长：呼吸相关疾病等
提问
新生儿寒冷损伤综合征可以通过复温、液体复苏、纠正酸中毒等措施进行治疗。
1.复温
复温可以通过逐步将患儿移至温暖环境，如使用暖箱、包裹保暖等方法。例如，可以先将患儿放置于温度为30℃的暖箱中，逐渐升温至正常体温。复温是通过提高周围环境温度来增加机体产热，从而恢复正常的体温。这是治疗新生儿寒冷损伤综合征的关键步骤，因为低温可能导致器官功能障碍。适用于所有确诊为新生儿寒冷损伤综合征的患儿，特别是轻度到中度低体温者。
2.液体复苏
对于脱水症状明显的患儿，可给予生理盐水或葡萄糖溶液静脉滴注以补充体液。例如，在医生指导下，按体重计算输液量并缓慢输入。液体复苏旨在迅速恢复血容量和组织灌注，预防休克和其他并发症。由于新生儿代谢率高，容易失水，因此及时补液至关重要。适用于有明显脱水或循环不稳定迹象的新生儿寒冷损伤综合征患者。
3.纠正酸中毒
可通过静脉注射碳酸氢钠溶液来纠正酸中毒。例如，在监测下，根据血液电解质分析结果调整剂量。酸中毒会加重器官损伤，影响神经系统发育。通过碱化血液，可以改善微循环，减少器官损害。适用于存在严重酸中毒的新生儿寒冷损伤综合征患儿，尤其是合并呼吸衰竭或心力衰竭时。
在治疗过程中，应密切监测患儿的体温、血压、心率等生命体征，并注意观察皮肤颜色、尿量等情况。同时，保持室内适宜温度和湿度，避免过度包裹导致热量散失过快。
2024-08-26 09:15
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钠盐(NaCl、NaHCO3)是决定细胞外液渗透压的主要无机盐，因此血清钠浓度是决定血浆渗透压高低的主要因素，由于水、钠缺失的比例不同，导致不同的血浆钠浓度变化和渗透压变化。脱水时，临床上常根据血清钠浓度的高低将脱水分为3种类型：等渗性脱水、低渗性脱水和高渗性脱水。
多发人群：青少年
典型症状： 头晕 疲劳 失钠多于失水且血清钠浓度低 脱水热 眼花
临床检查： 头晕 疲劳 失钠多于失水且血清钠浓度低 脱水热 眼花
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