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月经刚过14天又出血怎么回事
补充说明：月经刚过14天又出血怎么回事
a******W 2024-08-06 13:49
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医生回答(1)
伊雅界 主治医师 三甲
擅长：妇科
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月经刚过14天又出血可能是排卵期出血、子宫内膜炎、宫颈息肉、子宫肌瘤、子宫内膜异位症等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊疗。
1.排卵期出血
由于雌激素水平短暂下降，使子宫内膜失去激素的支持而出现部分子宫内膜脱落引起有规律的阴道出血。通常出血量较少，持续时间不长，一般不需要特殊处理，但如果频繁发生，则需要就医进行药物治疗，如口服避孕药来调节激素水平。
2.子宫内膜炎
炎症导致子宫内膜充血、水肿和坏死细胞脱落，从而引起出血。还可能伴随下腹痛、发热等症状。抗生素治疗是主要手段，常用药物包括头孢菌素类抗生素如头孢克肟、头孢曲松钠等，以及甲硝唑片、盐酸左氧氟沙星胶囊等。
3.宫颈息肉
宫颈管黏膜上皮过度生长所引起的赘生物，质地脆嫩，在接触后容易发生破损和出血。对于较大的宫颈息肉，需及时就医通过手术切除，如宫腔镜电切术、刮宫术等。
4.子宫肌瘤
主要是由平滑肌细胞异常增生所致，当肿瘤体积增大时，会对周围组织造成压迫并引起局部缺血、坏死，进而导致出血。如果子宫肌瘤较小且无明显症状，可定期复查；若肌瘤较大或伴有疼痛、尿频等症状，则需考虑手术切除，例如经腹全子宫切除术、次全子宫切除术等。
5.子宫内膜异位症
异位的子宫内膜组织随着月经周期同样会出现周期性出血，但无法正常排出体外，积聚在盆腔内形成包块并引起疼痛。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片缓解疼痛，还可遵照医生指导服用孕三烯酮、醋酸甲羟孕酮等改善病情。
建议关注自身心理状态，保持乐观心态，积极配合医生进行针对性治疗。针对月经紊乱的情况，可以进行超声波检查以评估子宫内膜厚度和是否存在卵巢囊肿，同时也可以做内分泌检查，包括雌激素、孕激素和促卵泡激素等检测，以便更好地了解身体状况。
2024-08-06 13:49
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在有规律的两次月经中期，即排卵期，由于排卵所致的雌激素水平短暂下降，使部分女性的子宫内膜失去雌激素的支持，而出现子宫内膜脱落，引起有规律的阴道出血，称为排卵期出血。中医学称之为“经间期出血”。
症状起因：排卵期出血病因其实排卵期出血是每位女性朋友都可能出现的一种现象，一般情况下这种出血量很少，肉眼不能观察到，但有的人会出现明显的出血症状，严重程度不能一概而论。但其实导致排卵期出血的原因主要是由于成熟的卵泡破裂排卵后，雌激素水平急骤下降明显，不能维持子宫内膜生长，引起子宫内膜表层局部溃破、脱落，从而发生突破性少量出血。分泌出足量的雌、孕激素，使溃破的子宫内膜表层迅速修复而出血停止，或者可能当排卵期，成熟的卵泡分泌较多的雌激素，导致子宫内膜充血引起红细胞漏出；也可能于输卵管伞部摄卵时，将含血的卵泡液经输卵管逆蠕动送至子宫腔再由子宫颈经阴道流出。对有排卵的妇女于月经中期检查宫颈管粘液时，发现约有60%在显微镜观察下见到有红细胞，而没有肉眼可能见到的出血，这不属病理现象；但有排卵期出血的妇女，必须排除生殖道的其它疾病，如月经不调、宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈癌、子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜腺癌等。当然，也还有可能是性激素分泌失调，使得排卵时激素水平波动较大而使出血明显。子宫内膜慢性炎症或卵巢表面炎性增厚，使得排卵时子宫内膜充血明显，出血不易自行停止，或炎性增厚的卵泡表面破裂出血较正常量增多，并随输卵管蠕动反流至宫腔，经阴道排出体外。出现肉眼可见的阴道出血持续时间可为几小时，或3天一5天，但极少达到7天以上，严重者也可淋漓不净直至下次月经来潮。有的出血量极少，点滴即净，或为带中夹血，一般情况下极少达到月经量。出血时可伴一侧下腹胀痛不适或隐痛或疼痛明显，甚至牵扯腰骸部及股内侧。症状出现可每月连续发生或隔月发生1次，有的人每年中有几个月发生，有的人一生中只出现一次这种现象。
就诊科室：妇科、生殖健康
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