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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

视网膜新生血管可能是由黄斑变性、糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞、视网膜色素变性、高血压性视网膜病变等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.黄斑变性
黄斑变性是由于遗传、年龄等因素导致黄斑区细胞损伤和液体积聚,引起视力模糊或视野中央出现盲点。这会影响中心视力,使患者难以清晰地阅读或识别细节。抗VEGF药物注射是一种常见的治疗方法,通过抑制异常血管生长因子来减缓病情进展。
2.糖尿病视网膜病变
糖尿病视网膜病变是高血糖引起的微血管损害,导致视网膜内血管异常增生和渗漏。这些异常血管可能会形成新生血管,覆盖在视网膜表面,进而导致出血、水肿等问题。激光光凝术是常用的治疗手段之一,通过使用激光直接照射受影响区域,以封闭异常的新生血管。
3.视网膜静脉阻塞
视网膜静脉阻塞由血液凝固或其他因素导致血液回流受阻而发生,使得血液中的氧气和营养物质无法正常供应给视网膜组织,从而诱发新生血管的产生。全视网膜光凝是一种有效的治疗方法,它利用特殊的激光设备对整个眼底进行均匀的光照,以消除异常的血管并促进健康的血管生长。
4.视网膜色素变性
视网膜色素变性是一组以进行性感光细胞功能丧失为特征的遗传性眼病,其可能涉及多种基因突变,包括影响RPE细胞功能的基因突变,这些细胞在维持感光细胞健康方面起重要作用。感光细胞受损后,RPE细胞会过度增长并形成异常的新生血管。基因疗法是一种新兴的治疗方式,旨在纠正导致疾病的特定基因突变。例如,针对RPGR基因突变的基因疗法可改善视网膜色素变性的症状。
5.高血压性视网膜病变
长期未控制的高血压会导致眼底小动脉痉挛、硬化,甚至闭塞,促使毛细血管通透性增加,促使液体从血管中渗出到视网膜下,刺激新生血管的形成。降血压药如硝苯地平可用于控制高血压,减少视网膜病变的发生和发展。
建议定期进行眼科检查,特别是对于存在相关风险因素的人群。可以进行眼底照相、光学相干断层扫描等影像学检查,以便监测新生血管的情况。同时,保持良好的血糖控制、血压稳定也有助于预防视网膜新生血管的形成。

2025-03-07 09:31

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视网膜静脉阻塞 (视网膜静脉闭塞)

视网膜静脉阻塞(retinalveinocclusion)是比较常见的眼底血管病。视网膜静脉阻塞的特征是:视网膜血液瘀滞、视网膜出血和水肿。可分为视网膜中央静脉阻塞及视网膜静脉分支阻塞。随着电镜、激光和眼底照相等技术的发展,对本病的病因、分类、并发症、预后和治疗有进一步的认识和提高,虽然目前治疗效果尚不理想。

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