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医生回答(1)

乌军勋 主治医师 三甲

擅长:药品

提问

颠茄流浸膏为中成药,主要成分为颠茄提取物,具有解除平滑肌痉挛、抑制腺体分泌等作用。
颠茄流浸膏中的颠茄提取物能够与乙酰胆碱受体结合,阻断神经递质ACh对M型受体的激动作用,从而缓解由M胆碱受体过度兴奋引起的平滑肌痉挛。该药物还具有抑制副交感神经系统的作用,因此可以减少唾液、汗液、眼泪等腺体分泌。颠茄流浸膏可用于缓解胃肠绞痛、膀胱刺激症状、胆道蛔虫症所致腹痛以及消化性溃疡等引起的疼痛不适。这些疾病的典型症状包括腹部绞痛、恶心呕吐、腹泻或便秘、上腹部灼热感等。
针对上述提及的症状,可以通过胃镜检查、超声波检查、X线钡餐造影等方式来评估是否存在消化系统异常。此外还可进行血常规、尿常规等实验室检查以排除感染或其他潜在病因。本品适用于需要解痉止痛的情况,如胃肠绞痛、胆道蛔虫症所致腹痛等。对于上述提及的疾病,可遵医嘱使用颠茄流浸膏进行治疗。
患者应严格按医嘱服用颠茄流浸膏,避免长期大量使用以防产生依赖性和耐药性。同时注意观察用药后身体反应,若出现视力模糊、排尿困难等症状应及时停药并咨询医生。

2024-05-04 19:43

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胆道蛔虫症

胆道蛔虫症(biliarytractascariasis,biliary ascariasis)是肠道蛔虫病中最严重的一种并发症。多见于6-8岁学龄儿童、农民和晚期孕妇。它是由各种原因引起的肠道蛔虫运动活跃,并钻入胆道而出现的急性上腹痛或胆道感染。发作时病人疼痛难以忍受,大哭大叫,十分痛苦。若治疗措施跟不上,晚期病人可出现不同程度的脱水和酸中毒,甚至危及生命。

  • 症状起因:(一)发病原因蛔虫成虫本寄生在小肠中、下段,偶尔进入上消化道。蛔虫有钻孔的癖好。因此,进入十二指肠的蛔虫常经胆总管开口钻入胆道。临床观察注意到:有时蛔虫可经口吐出或爬出,病人多伴高热、饥饿、腹泻或用山道年驱虫而药量不足等情况。因而考虑蛔虫生活环境的改变可能是促其向上消化道移动的诱因。(二)发病机制钻入胆道的蛔虫多为1条,但也有十数条甚至百余条者。蛔虫很少进入胆囊,多数停留在胆管系统中,包括肝外及肝内的胆管。在蛔虫通过Oddi括约肌的过程中,括约肌因受到刺激而痉挛,引起剧烈的疼痛。蛔虫退出胆道或完全进入胆道后,对括约肌的刺激消失,痉挛引起的剧痛得以缓解。蛔虫在胆道内活动也可引起阵发性疼痛。也正由于蛔虫体的活动,使得胆汁的通道不致被完全阻断,因而一般不出现黄疸。肠道细菌随虫体进入胆道,可招致胆道感染,引起胆囊、胆管的急性炎症,以致肝脓肿、胆道出血、感染性休克和败血症等轻重不等的并发症。我们曾见到过胆管被蛔虫钻破而造成胆汁性腹膜炎的病例,也曾见过蛔虫性肝脓肿破入心包致死的病例。原有胆管狭窄或结石者,进入胆道的蛔虫常引起较严重的并发症。此外,胆道蛔虫还能引起急性胰腺炎及其一系列并发症。进入胆道的蛔虫有的可再退出胆道。未退出者,活动逐渐减少,终于死在胆道内。我们观察过几例正值胆道T型管引流期间所发生的胆道蛔虫病例。胆道内蛔虫尸体的碎片随胆汁由T管排出,可持续1~2个月。同期经T管反复作胆道造影,显示蛔虫在胆道内的负影也逐渐变小,有的完全消失。这表明存在着将胆道内的蛔虫尸体排出的可能性。另一方面,从手术取出的胆石标本又可以清楚地看到,胆道内的蛔虫尸体被胆石样的沉淀逐步包埋最终形成结石的各个阶段。而且,40%~84%的胆管结石病例,可自胆石的核心部位找见蛔虫残骸或虫卵。由此可见,胆道蛔虫病的腹痛症状缓解之后,虽有部分病人可将胆道内的虫尸排净而不留后患。但也有不少病人在其虫尸还没有来得及崩解排净之前,就逐渐被胆石样的沉着物附着、包裹,反过来阻碍其排出,最终形成结石。从这一点出发,我们对胆道蛔虫病的治疗,不能仅以消除其急性症状为目标。还要力争虫尸干净、彻底地排出胆道以防结石形成。

  • 可能疾病:小儿胆道蛔虫症  小儿蛔虫性肠梗阻  

  • 常见检查: 静脉胆道造影  肛门拭子检查法  胆道造影  肝、胆、脾CT  

  • 就诊科室:传染科、消化

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