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血液透析和腹膜透析的区别
补充说明：血液透析和腹膜透析的区别
2023-08-28 22:20
血液透析 腹膜透析 肾功能衰竭 急性肾功能衰竭 慢性肾功能衰竭
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精选回答(1)
聂志扬 副主任医师 北京医院 三甲
擅长：肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿 、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常 、自身免疫性疾病、血液病
提问
血液透析和腹膜透析都是治疗肾功能衰竭的方法，两者的主要区别在于作用原理不同、治疗范围不同、治疗时间不同、副作用不同、注意事项不同等。
1、作用原理不同
血液透析是利用半透膜的原理，将患者体内的血液引出体外，通过透析器中的透析液和血液中的毒素进行交换，从而达到治疗的目的。腹膜透析是利用腹膜的半透膜特性，将体内多余的水分和毒素进行排出，从而达到治疗的目的。
2、治疗范围不同
血液透析主要用于治疗急性肾功能衰竭、慢性肾功能衰竭等疾病，腹膜透析主要用于治疗急性肾功能衰竭、慢性肾功能衰竭等疾病。
3、治疗时间不同
血液透析的时间比较短，一般在2~3个小时左右，而腹膜透析的时间比较长，一般在4~5个小时左右。
4、副作用不同
血液透析容易导致患者出现低血压、恶心、呕吐等症状，而腹膜透析不容易出现上述症状。
5、注意事项不同
血液透析的患者在日常生活中要注意避免过度劳累、熬夜，以免加重病情。而腹膜透析的患者在日常生活中要注意避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、花椒等，以免刺激胃肠道，导致腹膜损伤，不利于病情恢复。
另外，建议患者在医生指导下选择合适的治疗方式，避免自行用药，以免出现不良反应，导致病情加重。如果患者在透析过程中出现不适症状，建议及时就医治疗。
2023-08-29 20:30
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腹膜是一种很好的生物性半透膜，具有良好的弥散、渗透、分泌和吸收功能。成人腹膜面积约为2.2m2，比二侧肾脏肾小球毛细血管表面面积1.5m 2为大。在病情需要时，腹膜可作为透析膜，通过与腹膜表层血管中的血液进行透析，体内蓄积的代谢产物和过多的电解质可随透析液排出体外，从而达到消除体内有毒物质，调节水、电解质和酸碱平衡的目的。 腹膜对各种溶质清除能力不同，清除尿素较快，钾、氯、钠、肌酐次之，尿酸和碳酸盐较慢，清除钙和镁最慢。一般一次透析8000～10000ml作为一个疗程，可使尿素氮每日平均下降3.3～7.8mmol/l，并可带出水分约500～1500ml;应用无钾透析液，每日可清除钾7.8～9.5mmol/l。
手术时间：40分钟
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碳酸镧咀嚼片
高磷血症。本品为磷结合剂，用于血液透析或持续非卧床腹膜透析（CAPD）的慢性肾功能衰竭患者高磷血症的治疗。
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化浊排毒。用于慢性肾功能衰竭（代偿期、失代偿期和尿毒症早期）。症见：恶心，呕吐，纳差，腹胀，身重困倦，尿少，浮肿，苔厚腻。
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1.水肿性疾病：包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病（肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭），尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压：在高血压的梯度疗法中，不作为治疗原发性高血压的首选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭：用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等，在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏
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补充能量和体液，低糖血症，高钾血症，高渗溶液用作组织脱水剂，配制腹膜透析液，药物稀释剂，静脉法葡萄糖耐量试验，供配制GIK（极化液）液用。
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