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载脂蛋白b偏高是怎么回事
补充说明：载脂蛋白b偏高是怎么回事
a******W 2024-12-10 16:40
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
载脂蛋白B偏高可能是饮食习惯不当、酒精性肝炎、胆汁淤积性肝硬化、糖尿病、冠状动脉粥样硬化等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.饮食习惯不当
长期摄入脂肪含量过高、胆固醇过高的食物会导致血脂水平升高，进而影响载脂蛋白B的代谢和合成。调整饮食结构，减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入，增加膳食纤维的摄入量，如燕麦、荞麦等，有助于改善血脂水平。
2.酒精性肝炎
酒精性肝炎是由长期大量饮酒导致的肝脏炎症性疾病，持续的炎症反应可引起肝细胞损伤和坏死，导致肝脏功能异常，从而影响载脂蛋白B的代谢和合成。戒酒是治疗酒精性肝炎的关键，同时需配合医生使用保肝药物进行治疗，如水飞蓟宾葡甲胺片、复方甘草酸苷片等。
3.胆汁淤积性肝硬化
胆汁淤积性肝硬化是一种慢性肝病，由于胆汁排泄受阻导致胆汁在肝脏中积累，进而引起肝细胞损伤和炎症反应，影响载脂蛋白B的代谢和合成。患者可在医生指导下服用熊去氧胆酸片、茵栀黄颗粒等利胆类药物进行调理。
4.糖尿病
糖尿病患者的胰岛β细胞受损，导致胰岛素分泌不足或机体存在胰岛素抵抗，无法有效利用葡萄糖产生能量，身体为获取能量而分解脂肪，其中的载脂蛋白B会被动员出来参与脂质转运，因此会出现偏高的现象。患者需要遵医嘱口服格列齐特片、盐酸二甲双胍缓释片等降血糖药控制病情发展。
5.冠状动脉粥样硬化
冠状动脉粥样硬化时，血管壁内沉积了脂肪斑块，使血管腔狭窄甚至堵塞，心肌缺血缺氧，此时为了满足心脏的需求，载脂蛋白B会增多以促进脂质代谢。患者可以听从医生的意见用阿托伐他汀钙片、辛伐他汀片等降低低密度脂蛋白胆固醇水平和预防心血管事件发生风险。
建议定期监测血脂水平，必要时进行血脂测定。保持均衡饮食，避免过度摄入高脂肪、高胆固醇食物，加强锻炼，如快走、慢跑等，以改善血脂水平。
2024-12-10 16:40
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肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。临床上早期由于肝脏功能代偿较强，可无明显症状；后期则有多系统受累，以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症。肝硬化在我国以20～50岁的男性多见，青壮年的发病多与病毒性肝炎(乙型、丙型)及某些寄生虫感染有关。
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