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自言自语有时自哭自笑胡说八道乱走
补充说明：自言自语有时自哭自笑胡说八道乱走
2023-08-25 22:14
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刘赟 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：中医内科学博士，中西医结合副主任医师。兼任中国中医药研究促进会精神卫生分会常务委员、中国中西医结合学会精神疾病专业委员会青年委员、中华中医药学会神志病分会青年委员、中国民族医学会神志病分会副秘书长、广东省传统医学会神志病分会秘书、广东省中医药学会中医心理分会委员、广东省中西医结合学会睡眠心理专业委员会委员。主持广东省中医药局项目1项、广州市中医药科技项目1项，参与国家自然科学基金2项。
提问
通常情况下，自言自语有时自哭自笑胡说八道乱走多考虑是精神压力过大引起的，也可能是神经衰弱、抑郁症、焦虑症、精神分裂症等疾病导致的，建议患者根据引起的原因对症治疗。
1、精神压力过大
如果长期处于精神压力过大的状态下，可能会导致大脑过度疲劳，从而出现注意力不集中、失眠、胡言乱语等症状。建议患者可以适当进行户外散步，有助于缓解压力。必要时，也可以在医生指导下通过心理疏导的方式进行治疗。
2、神经衰弱
如果长期精神压力过大，可能会导致大脑过度疲劳，引起神经衰弱，从而出现精神兴奋、易疲劳、注意力不集中等症状，也可能会出现上述症状。建议患者可以在医生指导下使用盐酸舍曲林片、盐酸帕罗西汀片等药物进行治疗。同时，患者也可以在医生指导下通过心理疏导的方式进行治疗。
3、抑郁症
如果长期精神压力过大，可能会导致体内激素水平发生变化，从而诱发抑郁症，大部分患者会出现情绪低落、思维迟缓、意志活动减退等症状。建议患者可以在医生的指导下服用盐酸文拉法辛缓释片、盐酸度洛西汀片等药物进行治疗。同时，还可以在医生指导下通过认知行为疗法进行心理疏导。
4、焦虑症
焦虑症是指在日常情况下，出现强烈、过度和持续的担忧和恐惧，可在几分钟之内达到顶峰。患者会常常担心自己、害怕自己的疾病会发生，并且可能会出现上述症状。建议患者可以在医生的指导下服用艾司唑仑片、盐酸丁螺环酮片等药物进行治疗。同时，还可以配合医生通过认知行为疗法进行心理疏导。
5、精神分裂症
精神分裂症是一种慢性的、严重性的精神疾病，会导致患者出现幻听、偏执、奇特的妄想等，也可能会出现上述症状。患者可以在医生的指导下服用奥氮平片、利培酮片等药物进行治疗，同时，还可以配合医生通过认知行为疗法进行心理疏导。
建议患者及时去医院就医，明确疾病对症治疗。
2023-08-26 20:30
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神经衰弱是一种以脑和躯体功能衰弱为主的神经症。以易于兴奋又易于疲劳为特征，常伴有紧张、烦恼、易激惹等情绪症状及肌肉紧张性疼痛、睡眠障碍等生理功能紊乱症状。这些症状不是继发于躯体疾病和脑器质性病变，也不是其他任何精神障碍的一部分。但患者病前可存在持久的情绪紧张和精神压力。
