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小脑扁桃体疝怎样止痛效果好
补充说明：小脑扁桃体疝怎样止痛效果好
2024-08-24 22:46
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李峰 主治医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：神经创伤重症相关疾病的诊疗:重型颅脑损伤、高血压脑出血、脑积水、颅骨修补、动脉瘤等疾病。
提问
小脑扁桃体疝的止痛措施包括脱水剂、皮质类固醇、颅内减压术等。
1.脱水剂
使用甘露醇注射液等渗透性利尿剂来降低颅内压力，通常通过静脉输注给药。甘露醇能迅速增加血浆渗透压，使组织间液向血液中转移，从而减少脑水肿。其快速起效的特点使其成为急性期治疗的重要手段。适用于缓解因脑水肿导致的小脑扁桃体疝引起的头痛、恶心等症状。
2.皮质类固醇
可采用磷酸钠注射液等糖皮质激素进行治疗，一般通过静脉滴注给予。糖皮质激素具有抗炎、免疫抑制和减轻脑水肿的作用，能够有效控制炎症反应并缓解疼痛。适用于由感染或其他原因引起的小脑扁桃体疝伴随的严重头痛、呕吐等情况。
3.颅内减压术
通过开颅手术切除部分骨瓣以扩大颅腔，如去骨瓣减压术。此手术直接解决了颅内高压的问题，为大脑提供更多的空间，从而缓解压迫症状。当其他保守治疗无效时，颅内减压术是挽救生命的有效方法，尤其对于存在严重神经功能障碍的患者。
在处理小脑扁桃体疝引发的疼痛时，应密切监测患者的病情变化，避免剧烈运动和头部受力，以免加重症状。同时，保持良好的睡眠质量和饮食习惯，有助于促进康复。
2024-08-26 09:15
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钠盐(NaCl、NaHCO3)是决定细胞外液渗透压的主要无机盐，因此血清钠浓度是决定血浆渗透压高低的主要因素，由于水、钠缺失的比例不同，导致不同的血浆钠浓度变化和渗透压变化。脱水时，临床上常根据血清钠浓度的高低将脱水分为3种类型：等渗性脱水、低渗性脱水和高渗性脱水。
多发人群：青少年
典型症状： 头晕 疲劳 失钠多于失水且血清钠浓度低 脱水热 眼花
临床检查： 头晕 疲劳 失钠多于失水且血清钠浓度低 脱水热 眼花
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