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为什么胃食管反流病易误诊漏诊
补充说明：为什么胃食管反流病易误诊漏诊
2023-09-12 21:47
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医生回答(1)
刘华娟 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
胃食管反流病易误诊漏诊，可能与患者依从性差、医生操作不当、食管炎、食管息肉、食管肿瘤等原因有关。
1、患者依从性差
如果患者在治疗期间不遵医嘱按时服用药物，或者私自更改药物剂量，可能会影响药物的治疗效果，从而出现上述情况。建议患者在治疗期间严格遵医嘱用药，不可私自更改药物剂量。
2、医生操作不当
如果在治疗期间，医生操作不当，可能会导致胃镜接触到胃壁，从而引起胃食管反流的情况，导致检查结果不准确。建议患者可以在医生指导下通过电子胃镜进行检查。
3、食管炎
食管炎是指食管黏膜的浅层或深层组织由于受到刺激或损伤，食管黏膜发生水肿和充血而引发的炎症，可能与长期饮酒、吸烟、刺激性食物等因素有关。患者可能会出现反流、烧心、胸痛等症状。建议患者可以在医生指导下使用奥美拉唑、法莫替丁等抑制胃酸药物进行治疗。
4、食管息肉
食管息肉是指食管黏膜表面发生隆起性病变，与食管慢性炎症刺激、遗传等因素有关。患者可能会出现吞咽困难、呕吐等症状。建议患者可以在医生指导下通过内镜下息肉电切除术的方式进行治疗。
5、食管肿瘤
食管肿瘤是指食管上皮发生的肿瘤，可能与长期吸烟饮酒、不良饮食习惯等因素有关。患者可能会出现吞咽困难、反流、疼痛等症状。建议患者可以在医生指导下通过手术切除的方式进行治疗。
如果患者出现胃食管反流病的症状，建议及时到正规医院的消化内科就诊，并积极配合医生治疗，以免延误病情。
2023-11-04 00:45
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胃食管反流性疾病(GERD)是一种食管胃动力性疾病。下食管扩约肌(LES)松弛期间，胃内容物反流人食管称胃食管反流(GER)胃食管存在生理反流和病理性反流两种。生理性反流是由LES自发性松弛引起，有利于胃内气体排出，食管会出现推动性蠕动将胃液推进到胃里，正常情况下不造成食管部膜损伤。病理性反流是多种因素引起的胃食管抗反流功能不全，所造成的一种病理现象。胃食管反流性疾病是胃或十二指肠内容物反流人食管引起的疾病。常合并食管炎，人群中约10%-20%有胃辅反流症状，但X线内镜检查可无异常发现，可能在相当长时间不被认识。持续发展可导致严重并发症，如：食管狭窄、溃疡、出血及巴瑞特(Barrett)食管，后者为癌前期病变。还可能发生食管外的并发症。如酸性喉炎、呼吸道痉挛、肺的损伤并发症等。
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胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
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