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紫癜-病因
补充说明：紫癜-病因
a******W 2024-01-24 11:32
紫癜 遗传性血管神经性水肿 血小板减少性紫癜 过敏性紫癜 常染色体显性遗传病
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精选回答(1)
张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
紫癜可能是由遗传性血管神经性水肿、血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、血栓性微血管病、凝血因子缺乏等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.遗传性血管神经性水肿
遗传性血管神经性水肿是一种常染色体显性遗传病，由于C1酯酶抑制剂基因突变导致C1酯酶抑制剂功能减低或缺失，无法有效控制补体活化，引起局部组织水肿和出血。C1抑制物替代疗法是常用的治疗方法，通过静脉注射或皮下注射给予患者人工合成的C1酯酶抑制剂，以补充体内缺失的蛋白。
2.血小板减少性紫癜
血小板减少性紫癜是指外周血液中血小板计数低于正常范围，导致止血功能受损。当血小板数量不足时，机体无法有效地形成血凝块，从而容易出现皮肤瘀点、瘀斑等紫癜的症状。糖皮质激素如可增加巨核细胞产生血小板的能力，改善免疫介导的血小板破坏，因此可以作为首选药物进行治疗。
3.过敏性紫癜
过敏性紫癜是由食物或药物引起的IgE介导的超敏反应，导致毛细血管壁炎症和通透性增高，红细胞从毛细血管内逸出到周围组织。抗组胺药如西替利嗪可通过竞争性阻断组胺受体，减轻过敏反应症状，缓解病情。
4.血栓性微血管病
血栓性微血管病是一组以微血管内微血栓形成为共同病理特征的一组临床综合征，包括溶血性贫血、血小板减少和肾功能衰竭三联征。由于微循环障碍，会导致器官功能损害，进而引发紫癜等症状。血浆置换是常用的一种治疗手段，通过去除患者血液中的异常蛋白质或免疫复合物，有助于清除致病因子，缓解病情。
5.凝血因子缺乏
凝血因子缺乏可能导致凝血过程不完整，使血液不易凝固而易于出血，表现为易形成紫癜。输注新鲜冷冻血浆是常见的治疗方式，含有多种凝血因子，能够迅速恢复患者的凝血能力。
针对紫癜，建议定期监测血小板计数和凝血功能，避免可能诱发紫癜发作的因素，如感染、过度劳累等。
2024-04-16 17:06
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血小板减少性紫癜(thrombocytopenic purpura)系血小板减少引起的皮肤黏膜出现瘀点、瘀斑或内脏出血。分为原发性或特发性血小板减少性紫癜;继发性或症状性血小板减少性紫癜。
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1.遗传性血管神经性水肿的预防和治疗；2.严重创伤、慢性感染、营养不良等消耗性疾病。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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用于治疗病毒性感染和自身免疫性疾病：1.皮肤病；扁平疣，带状疱疹，单纯疱疹，两周为一个疗程；银痟病，尖锐湿疣等，三个月为一个疗程；2.呼吸道疾病；反复感冒，支气管炎，哮喘，慢性支气管炎，过敏性鼻炎，流行性腮腺炎等，两周一个疗程；3.病毒性肝炎，肝硬化，流行性出血热等，三个月一个疗程；4.其他：（1）肾病综合征，类风湿性关节炎，过敏性紫癜，硬皮肤，红斑浪疮，溃疡病等，三个月一个疗程。（2）恶性肿瘤，肿瘤病人放化疗后的辅助治疗，一个月一个疗程。
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