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【髋关节后脱位专科查体？】
补充说明：【髋关节后脱位专科查体？】
a******W 2024-02-27 12:01
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医生回答(1)
戚弘媛 主治医师 三甲
擅长：骨科
提问
【髋关节后脱位专科查体？】髋关节后脱位的专科查体主要包括股三角区、臀中肌征和Grimsey点法。髋关节后脱位是指暴力作用于屈曲、内旋、外展的伤侧髋部时，使健侧髋部受到牵拉，股骨头被向后牵至髂胫束之下而造成的一种损伤。
1.股三角区：检查者将一手置于患者腹股沟韧带中点上方2cm处，另一手拇指置于腹股沟韧带中点下方，其余四指附于脐部，然后嘱患者做臀中肌收缩动作，正常情况下可使两侧臀中肌隆起，但患侧因受累而不能隆起或隆起程度较轻。此为臀中肌征，是诊断急性后脱位的重要标志之一。
2.臀中肌征：由于急性后脱位时，髂腰肌及臀大肌均遭破坏，因此在下肢处于内收、内旋位置时，无法起到稳定髋关节的作用，导致髋关节不稳定，在进行骨盆分离挤压试验时会出现疼痛症状。此外，当患者仰卧于治疗台上，并使膝关节呈90°弯曲时，若能触及股骨头，则提示可能存在髋关节后脱位的情况。
3.Grimsey点法：首先让患者仰卧在床上，双腿伸直并拢，检查者站在患者的右侧，用一只手的食指和中指分别放在大腿根部的髂前上棘和髂后上棘之间，另两只手的手心按住患者的双小腿，然后轻轻向下压，如果出现疼痛感则说明存在髋关节后脱位的情况。
对于无移位的髋关节后脱位，通常不需要特殊处理，通过卧床休息即可逐渐恢复。而对于有移位的髋关节后脱位，则需要及时到医院就诊，配合医生使用手法复位的方式进行改善。必要时也可以遵医嘱服用塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等药物进行止痛治疗。
2024-02-27 12:01
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髋关节是一杵臼关节，由髋臼和股骨头组成，髋臼深而且大，能容纳股骨头的大部分，两者互相密合，形成真空，能互相吸引。关节囊及周围韧带较坚强，构成一个相当稳定的关节，脱位的发生率较低。髋关节囊前壁有较强的髂股韧带，内上壁有耻骨囊韧带，后上壁有坐骨囊韧带加强。但内下壁和后下壁缺乏韧带，较为薄弱，容易从这两处发生脱位。不合并髋臼骨折的单纯性髋关节脱位只有前、后两种。临床上以后脱位最为常见。
多发人群：所有人群
典型症状： 臀部可触及上移的股骨头 髋关节痛 下肢短缩
临床检查： 臀部可触及上移的股骨头 髋关节痛 下肢短缩
治疗费用：市三甲医院约（5000 —— 20000元）
