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为什么饮水过多会导致血浆渗透压降低
补充说明：为什么饮水过多会导致血浆渗透压降低
a******W 2023-09-26 23:53
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
饮水过多导致血浆渗透压降低可能是水摄入过多、肾功能不全、甲状腺功能减退、肝硬化、肾上腺皮质功能减退等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.水摄入过多
当人体长时间大量饮水时，会导致体内水分含量急剧增加，使血液稀释，从而引起血浆渗透压下降。针对这种情况，可以使用等利尿剂促进水分排泄，以减少体内多余的水分。
2.肾功能不全
肾功能不全导致肾脏排水能力下降，无法有效调节体内的水平衡，进而引起水钠潴留和水肿。这会引起血容量增加，从而影响到血浆中的溶质浓度，导致渗透压降低。对于肾功能不全患者，可以通过限制盐分摄入、控制蛋白质摄入量等方式来缓解水肿症状。
3.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，身体的新陈代谢率降低，导致身体对水分的清除能力减弱，从而使水分滞留在体内，引起水肿和血浆渗透压降低。补充外源性甲状腺激素是常用的治疗方法，如左旋甲状腺素钠片。
4.肝硬化
肝硬化患者的肝脏损伤导致白蛋白合成减少，血浆胶体渗透压降低，使得水分从血管内向组织间隙转移，引起水肿和血浆渗透压降低。患者可在医生指导下服用螺内酯片、氢片等利尿剂进行治疗。
5.肾上腺皮质功能减退
肾上腺皮质功能减退会影响醛固酮的分泌，醛固酮是一种调节体内电解质平衡的激素，缺乏醛固酮会导致钠离子重吸收减少，进而引起低钠血症和血浆渗透压降低。肾上腺皮质功能减退可通过口服糖皮质激素替代疗法进行治疗，例如龙片、甲泼尼龙片。
建议定期监测体重和液体摄入量，以评估是否存在水潴留风险。必要时，可进行血液生化检查、肾功能测试和电解质分析，以进一步评估身体的水电解质平衡状态。
2024-04-02 14:36
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慢性肾功能衰竭(chronicrenalfailure，CRF)是指各种肾脏疾病引起的缓慢进行性肾功能损害，最后导致尿毒症和肾功能完全丧失，引起一系列临床症状和生化、内分泌等代谢紊乱组成的临床综合征。从原发病起病到肾功能不全的开始，间隔时间可为数年到十余年。慢性肾功能衰竭是肾功能不全的严重阶段。
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配合低蛋白饮食，预防和治疗慢性因肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。
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1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
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