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先天性巨结肠有什么症状
补充说明：先天性巨结肠有什么症状
2024-07-12 17:06
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刘德伟 副主任医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：胃、结直肠恶性肿瘤，胆石症，疝(腹股沟疝、切口疝、腹壁疝等)腹腔镜微创手术治疗和术后综合性治疗，甲状腺癌、乳房癌根治性手术治疗和术后综合性治疗，下肢静脉曲张腔内微波消融闭合微创手术治疗。
提问
先天性巨结肠的典型症状包括腹胀、便秘和大便失禁。
1.腹胀
先天性巨结肠的病理机制是由于远端结肠缺乏神经节细胞，导致肠道蠕动功能障碍，粪便滞留于近端结肠，引起持续性腹胀。腹胀主要发生在近端结肠，由于粪便积聚而引起。
2.便秘
由于先天性巨结肠的病理机制导致肠道蠕动功能障碍，粪便滞留于近端结肠，无法正常排出，从而引起便秘。便秘主要发生在近端结肠，由于肠道蠕动减弱和粪便积聚导致。
3.大便失禁
大便失禁是由于先天性巨结肠的病理机制导致肠道蠕动功能严重受损，无法控制排便，当腹压增加时，粪便会不受控制地排出体外。大便失禁通常发生在远端结肠和直肠，由于肠道蠕动功能丧失或严重受损所致。
针对上述症状，建议进行肛门直肠检查、钡灌肠造影等影像学检查以及基因检测。治疗措施包括手术治疗如Soave手术或Duhamel手术等。日常生活中应避免食用高纤维食物和刺激性食物，保持规律的排便习惯，并定期进行盆底肌肉锻炼。
2024-07-12 17:41
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先天性巨结肠为一错误的命名，因为巨结肠改变不是先天性的。由于巨结肠的远端肠壁内没有神经节细胞，处于痉挛狭窄状态，丧失蠕动和排便功能，致使近端结肠蓄便、积气，而续发扩张、肥厚，逐渐形成了巨结肠改变。 有遗传倾向。
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