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术后谵妄表现？
补充说明：术后谵妄表现？
a******W 2024-01-24 11:46
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
术后谵妄可能表现为意识障碍、注意力不集中、时间定向障碍、错觉、行为紊乱，这些症状若持续或加剧，应尽快就医。
1.意识障碍
术后谵妄可能由麻醉药物代谢不完全导致中枢神经系统功能异常，进而影响意识状态。意识障碍涉及整个大脑皮层，可能导致患者出现昏迷、嗜睡等症状。
2.注意力不集中
术后谵妄时，由于脑部受到刺激和损伤，神经递质失衡，可能会干扰信息处理过程，使患者难以集中注意力。这种症状通常发生在大脑前额叶区域受损的情况下，会导致患者无法长时间专注于一项任务。
3.时间定向障碍
时间定向障碍是术后谵妄中常见的认知障碍，可能是由于手术过程中使用的镇静剂和麻醉剂对大脑的影响导致记忆和注意力受损。这种症状主要表现在颞叶内侧，涉及个体对当前日期、时间等基本时间概念的理解和识别能力丧失。
4.错觉
术后谵妄状态下，大脑皮层的功能活动增强，容易产生幻觉和错觉。错觉多发生于听觉或视觉通路受刺激的患者身上，如听到不存在的声音或看到不存在的事物。
5.行为紊乱
行为紊乱可能源于中枢神经系统的兴奋性增高，导致冲动控制力下降。此类症状常出现在杏仁核、海马体等边缘系统区域受损后，可表现为患者出现攻击性行为或情绪高涨。
针对术后谵妄的症状，建议进行颅内压监测、头颅CT扫描等相关检查。治疗措施包括使用抗精神病药物，如奥氮平片、利培酮口服溶液来缓解精神症状，以及针对原发病因的治疗，如感染引起的谵妄需用注射用美罗培南进行抗感染治疗。患者应保持充足休息，避免过度疲劳，同时注意饮食调理，保证营养均衡，促进身体恢复。
2024-04-21 17:56
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意识是指人们对自身和周围环境的感知状态，可通过言语及行动来表达。意识障碍系指人们对自身和环境的感知发生障碍，或人们赖以感知环境的精神活动发生障碍的一种状态。意识障碍又是病情危重的表现。病人毫无反应，完全丧失醒觉，原因是高级神经受到严重抑制。
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本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物，以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于：1.厌食和其相关的疾病-因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振-神经性/精神性疾病或损伤-意识障碍-心/肺疾病的恶病质-癌性恶病质和癌肿治疗的后期-艾滋病病毒感染/艾滋病；2.机械性胃肠道功能紊乱-颌面部损伤-头颈部癌肿-吞咽障碍-上消化道阻塞，如食管狭窄；3.危重疾病-大面积烧伤-创伤-脓毒血症-大手术后的恢复期；4.营养不良病人的手术前喂养；5.本品能用于糖尿病病人。
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