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神经性肌强直如何治疗最好
补充说明：神经性肌强直如何治疗最好
2024-09-01 23:26
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杨彬 副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
擅长：擅长治疗冠心病、高血压、心律失常、心衰、糖尿病、脑血管意外、肺部感染、支气管炎、痛风、骨质疏松等疾病
提问
神经性肌强直的治疗措施包括肉毒毒素注射、抗胆碱能药物、苯二氮卓类药物等。
1.肉毒毒素注射
肉毒毒素注射通常选择肌肉肥大的部位，如上臂三角肌、股四头肌等。常用药物为保妥适适。肉毒毒素通过阻断神经-肌肉接点处乙酰胆碱的释放，从而减少肌肉收缩，达到缓解症状的目的。适用于轻度至中度的神经性肌强直患者，特别是那些由于肌肉痉挛导致疼痛或功能障碍的人群。
2.抗胆碱能药物
抗胆碱能药物包括阿托品、东莨菪碱等，可通过口服或皮下注射的方式使用。这些药物可以抑制胆碱能神经递质的作用，减少神经冲动传导到肌肉，从而减轻肌强直的症状。适用于轻度至中度的神经性肌强直患者，尤其是那些因肌肉过度活动而引起的不适感。
3.苯二氮卓类药物
苯二氮卓类药物如地、劳拉等，可以通过口服或静脉给药来控制症状。这类药物能够增强中枢神经系统GABA受体的功能，增加GABA的活性，从而降低神经兴奋性，缓解肌强直。适用于中度至重度的神经性肌强壮患者，特别是在急性发作时需要快速控制症状的情况。
对于神经性肌强直患者，在接受上述治疗的同时，应保持良好的生活习惯，避免长时间固定姿势，定期进行适当的运动锻炼，以促进血液循环和肌肉放松。
2024-09-02 10:46
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神经性肌强直(neuromyotonia)又称Isaacs综合征、连续性肌纤维活动、伴肌肉松弛障碍的肌颤搐(myoseism with impaired muscular relaxation)等名称。本病多见于青少年，男女均可患病，部分患者有家族遗传史。起病缓慢，进行性加重，其特征为肉眼可见肩部、大腿、小腿肌肉不自主连续颤动。轻者睡眠后可减轻或消失，重者睡眠中仍可出现。
复方倍他米松注射液
本品适用于治疗对皮质激素敏感的急性和慢性疾病。皮质激素疗法是常规疗法的一种辅助治疗，不能代替常规疗法。肌肉骨骼和软组织疾病：类风湿性关节炎、骨关节炎、滑囊炎、强直性脊椎炎、上髁炎、脊神经根炎、尾骨痛、坐骨神经痛、腰痛、斜颈、腱鞘囊肿、外生骨疣、筋膜炎。变态反应性疾病：慢性支气管哮喘（包括哮喘持续状态的辅助治疗）、枯草热、血管神经性水肿、过敏性气管炎、季节性或常年性过敏性鼻炎，药物反应、血清病、昆虫叮咬。皮肤病：异位性皮炎（钱币状湿疹）、神经性皮炎（局限性单纯苔藓）、接触性皮炎、重症日光性皮炎、荨麻疹、肥大性扁平苔藓、糖尿病脂性渐进性坏死、斑秃、盘状红斑狼疮、牛皮癣、瘢痕疙瘩、天疱疮、疱疹性皮炎、囊肿性痤疮。胶原病：播散性红斑狼疮、硬皮病、皮肌炎、结节性血管周围炎。肿瘤：成人白血病和淋巴瘤的姑息治疗，小儿急性白血病。其他疾患：肾上腺性腺综合征、溃疡性结肠炎、节段性回肠炎、口炎性腹泻、足部疾病（硬鸡眼下滑囊炎、僵拇、小趾内翻）、需结膜下注射的疾病、皮质激素奏效的恶液质、肾炎及肾病综合征。本品可治疗原发性或继发性肾上腺皮质功能不全，但应适当补充盐皮质激素。本品推荐用于：（1）肌内注射治疗对全身用皮质激素类药物奏效的疾病；（2）直接注入有适应症的病患软组织；（3）关节内和关节周围注射治疗关节炎；（4）皮损内注射治疗各种皮肤病；（5）局部注射治疗某些足部炎性和囊性疾病。
巴氯芬片
限于脊髓和大脑疾病或损伤引起的肌肉痉挛。
丙戊酸钠缓释片
用于治疗全身性及部分发作性癫痫，以及特殊类型的综合症。1.全身性癫痫适用于：失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作。2.部分性癫痫适用于：简单部分发作；复杂部分性发作；部分继发全身性发作。3.特殊类型综合症：West，Lennox-Gastaut综合症。
复方氯唑沙宗片
本品适用于各种急性、慢性软组织（肌肉、韧带、筋膜）扭伤、挫伤，运动后肌肉酸痛、肌肉劳损所引起的疼痛、由中枢神经病变引起的肌肉痉挛，以及慢性筋膜炎等。
