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「功能性的子宫出血？」
补充说明：「功能性的子宫出血？」
a******W 2023-09-19 14:52
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医生回答(1)
龙和夜 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
「功能性的子宫出血？」功能性的子宫出血，可能是由于内分泌失调、排卵障碍、子宫内膜息肉、子宫腺肌症等多种因素导致，针对不同的病因，治疗方式也存在差异，主要是通过药物或手术等方式进行治疗。
1、内分泌失调：如长期精神处于紧张状态，或者情绪波动较大，以及过度节食等，可能会引起下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调，出现子宫功能性出血。可通过多休息、加强营养、补充铁剂、维生素C等方式缓解症状。如果情况较为严重，可遵医嘱进行药物止血治疗，如氨甲环酸等;
2、排卵障碍：多与下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调，或者卵巢功能发育不成熟等因素有关，导致无排卵型功能失调性子宫出血，常伴有月经不规律等表现。可以遵医嘱应用孕激素等药物进行止血治疗，还可应用短效复方口服避孕药进行人工周期治疗;
3、子宫内膜息肉：子宫内膜息肉可能会增加子宫内膜面积，而且会增加子宫内膜脱落的面积，从而导致功能性子宫出血。一般需考虑进行宫腔镜息肉摘除术等手术治疗;
4、子宫腺肌症：子宫腺肌症会使子宫体积均匀增大，造成子宫内膜面积增加，引起功能性子宫出血，还可伴有痛经等症状。可以应用孕三烯酮、达那唑等药物进行治疗，必要时需考虑手术切除子宫。
除上述原因外，患者出现此情况还可能是子宫内膜癌导致。子宫内膜癌属于恶性肿瘤，主要是由于雌激素长期作用、慢性炎症刺激等导致，表现为阴道不规则流血、经期延长、量增多等。若未生育要求，可以考虑进行子宫切除术。
2023-09-19 14:52
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凡由调节生殖系的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血，均称为功能失调性子宫出血(简称功血)，是一种常见的妇科疾病，多见于青春期和更年期。西医按卵巢功能紊乱程度不同分为有排卵功血(黄体功能障碍)和无排卵功能(卵泡期功能障碍。)
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
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用于治疗由黄体酮缺乏引起的机能障碍；排卵机能障碍引起的月经失调；痛经及经前期综合征；出血（由纤维瘤等所致）；绝经前紊乱；绝经（用于补充雌激素治疗）；本品也助于妊娠。在使用黄体酮进行治疗的所有适应症时，因黄体酮能引起诸如嗜睡，头晕目眩等不良反应时，可以用阴道给药代替口服给药。
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1.治疗无排卵的女性不育症，适用于体内有一定雌激素水平者；2.治疗黄体功能不足；3.测试卵巢功能；4.探测男性下丘脑-垂体-性腺轴的功能异常；5.治疗因精子过少的男性不育。
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清热，凉血，止血。用于排卵性功能失调性子宫出血所致的月经量多且中医辨证属于血热证者，可伴见口干心烦，尿赤便结，舌红、苔黄，脉滑数等。
