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腰部以下瘫痪是怎么回事？
补充说明：腰部以下瘫痪是怎么回事？
a******W 2024-01-24 12:16
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医生回答(1)
危世 主治医师 三甲
擅长：神经内科
提问
腰部以下瘫痪可能是由脊髓损伤、多发性硬化症、急性脊髓炎、压迫性骨折或脊柱结核引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.脊髓损伤
由于外伤导致脊髓受到直接或间接暴力作用引起结构和功能受损，进而影响神经信号传导，造成下肢运动障碍、感觉异常等症状。可采用物理疗法如功能性电刺激、神经肌肉被动训练等方法来促进康复。
2.多发性硬化症
多发性硬化症是一种自身免疫性疾病，其特征是中枢神经系统内出现炎症脱髓鞘斑块。这些斑块可能导致神经传导受阻，从而引起下肢瘫痪的症状。患者可在医生指导下使用甲泼尼龙进行治疗。
3.急性脊髓炎
急性脊髓炎是由感染后机体免疫应答异常所诱发的一种脊髓非特异性炎症反应，炎症细胞浸润主要累及脊髓灰质和白质，严重时可形成坏死灶，使病变水平以下肢体呈弛缓性瘫痪。患者可以遵医嘱服用阿昔洛韦片、更昔洛韦胶囊等抗病毒药物进行缓解。
4.压迫性骨折
压迫性骨折是指骨骼受到压力超过其承受极限而发生的骨折，当骨折移位压迫到脊髓时，会导致下肢瘫痪。对于压缩性骨折，通常需要手术干预，例如椎体成形术或椎弓根钉内固定术。
5.脊柱结核
脊柱结核由结核分枝杆菌侵犯脊柱所致，病灶处炎症反应可侵蚀骨质，导致椎体塌陷、不稳，进而压迫脊髓，引起下肢瘫痪。患者可以在医生指导下使用异烟肼、利福平等药物进行治疗。
针对腰部以下瘫痪的情况，建议定期进行神经功能评估、磁共振成像以监测病情进展。同时，保持良好的营养支持和适当的康复训练对患者的恢复至关重要。
2024-04-30 02:01
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