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肩膀疼胳膊抬不起来是怎么回事
补充说明：肩膀疼胳膊抬不起来是怎么回事
a******W 2025-03-06 09:35
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医生回答(1)
李瑜 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
肩膀疼胳膊抬不起来可能是由肩袖损伤、肩周炎、颈椎病、肩关节结核、肌腱粘连等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肩袖损伤
肩袖由四个肌腱组成，负责稳定肩关节和帮助上举手臂。当其受损时会导致疼痛和活动受限。非手术治疗方法包括物理疗法、止痛药等，严重者可能需要手术修复受损肌腱。
2.肩周炎
肩周炎是肩关节周围软组织的无菌性炎症反应，由于长期过度使用引起局部血液循环障碍导致的。患者会出现肩部疼痛、肩关节活动受限等症状。患者可以遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物缓解不适症状。
3.颈椎病
颈椎病是由颈椎退行性变引起的临床综合征，压迫神经根时可出现肩部放射性疼痛。此外还可能会伴随肢体无力、行走不稳、行走踩棉花感等症状。患者可在医生指导下通过针灸等方式进行治疗，也可以遵照医生的意见口服美托洛尔、阿司匹林等药物改善病情。
4.肩关节结核
肩关节结核是由结核分枝杆菌感染所致，结核分枝杆菌侵袭肩关节后会引起炎症反应，炎症因子刺激局部组织就会诱发疼痛的症状。随着疾病的进展，还会形成寒性脓肿并伴有低热、乏力、食欲减退等全身中毒症状。患者应立即就医，在医生指导下采用异烟肼、利福平等抗结核药物进行治疗。
5.肌腱粘连
肌腱粘连是指受伤部位周围的软组织发生纤维化改变，导致肌腱与周围结构之间产生异常连接，影响肩关节活动范围。患者可通过康复训练如爬墙法来增加肩关节活动度，减少肌腱粘连的发生。
针对肩膀疼痛和活动受限的情况，建议进行X光检查以排除骨折或其他骨骼损伤，同时还可以进行磁共振成像（MRI）评估肩袖和其他软组织的状况。日常生活中注意休息，避免剧烈运动，以免加重不适症状。
2025-03-06 09:35
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肩袖(rotatorcuff)是由冈上肌、冈下肌、肩胛下肌、小圆肌的肌腱在肱骨头前、上、后方形成的袖套样肌样结构。Clark等认为，肩袖肌群在近肱骨大结节止点处融合为一。喙肱韧带在冈上肌、冈下肌之间的深浅两面使肩袖的联结得到加强。
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用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
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