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治疗失眠看什么科
补充说明：治疗失眠看什么科
2025-02-28 17:11
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张瑜 主治医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：中医内科相关疾病，尤其是中医胃肠道疾病，以及人体亚健康状态调理、皮肤湿疹荨麻疹、过敏性鼻咽炎等变态反应性疾病。
提问
失眠是一种以入睡困难、睡眠维持障碍或早醒为特征的睡眠障碍，需根据病因选择神经内科、心理科、呼吸科或中医科等科室进行针对性诊疗。
1、神经内科：失眠的发生与中枢神经系统功能失调密切相关，尤其是γ-氨基丁酸、5-羟色胺等神经递质水平异常，以及下丘脑视交叉上核调控的昼夜节律紊乱。患者常表现为入睡困难、夜间频繁觉醒或晨间早醒，部分伴随日间头痛、注意力不集中等症状。神经内科医生会通过睡眠监测评估脑电活动来诊断具体的失眠原因，并给予相对应的治疗措施。
2、心理科：心理因素也是失眠的重要诱因，焦虑、抑郁等情绪问题会通过激活下丘脑-垂体-肾上腺轴导致皮质醇水平升高，干扰睡眠结构。患者多表现为入睡时思绪纷扰、噩梦频繁、易惊醒，并伴有情绪低落或烦躁不安。若是心理疾病导致的失眠，心理科医生会采用认知行为疗法纠正错误睡眠认知，必要时开具选择性5-羟色胺再摄取抑制剂如舍曲林调节情绪，或短期使用非苯二氮?类药物如唑吡坦改善急性失眠。
3、呼吸科：睡眠呼吸暂停低通气综合征是导致失眠的常见器质性疾病，因上气道阻塞引发夜间反复觉醒。患者典型表现为打鼾突然中断、日间嗜睡、晨起口干头痛。就诊于呼吸科可以检查是否患有该疾病，若患有该疾病可通过多导睡眠监测确诊后，采用持续气道正压通气治疗改善通气，或手术纠正腺样体肥大等解剖异常，改善疾病症状后有助于改善睡眠情况。
4、中医科：中医认为失眠多由气血阴阳失衡所致，涉及心、肝、脾、肾等脏腑功能失调。若确诊为心脾两虚导致，可遵医嘱用归脾汤补益心脾；若为阴虚火旺导致，可遵医嘱用天王补心丹滋阴降火。中医科通过辨证论治开具中药方剂，并配合针灸调节经络气血，常用穴位包括神门、三阴交、百会等，同时指导患者进行睡前泡脚、冥想等养生方法。
针对失眠问题，患者应根据自身症状选择合适的科室就诊。在就诊前，可以记录自己的睡眠情况，包括入睡时间、醒来次数、梦境等，以便医生更准确地了解病情。此外，保持良好的生活习惯和心态，如规律作息、适量运动、放松心情等，也有助于改善睡眠质量。若医生开具药物治疗，患者应遵医嘱按时服药，并注意观察药物效果和副作用。
2025-02-28 18:33
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通常指患者对睡眠时间或质量不满足并影响白天社会功能的一种主观体验。
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