首页> 外科> 神经外科> 脑水肿> 脑水肿怎么治疗最好

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闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲

擅长:常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等,以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等

提问

脑水肿的治疗措施包括脱水剂、利尿剂、激素等。
1.脱水剂
脱水剂通过减少体内水分来降低颅内压,如甘露醇注射液、片等。通常根据患者情况调整剂量和使用频率。这些药物能够增加血浆渗透压,促进组织间液向血液中转移,从而减轻脑水肿。其快速起效的特点使其成为急性期治疗的重要手段。适用于急性脑水肿引起的颅内高压,特别是由于颅脑损伤或炎症导致的脑水肿。
2.利尿剂
利尿剂通过增加尿量排出多余水分,如氢片、螺内酯片等。常作为辅助治疗手段,需配合医生指导使用。利尿剂可以减少体内的液体积聚,间接降低颅内压力。长期使用时应注意电解质平衡。适用于慢性脑水肿或合并肾功能不全的患者,可帮助缓解症状并预防并发症。
3.激素
激素类药物如磷酸钠注射液液、注射用甲泼尼龙琥珀酸钠等,可通过调节免疫反应和减少毛细血管通透性来控制脑水肿。激素能抑制炎性反应,减少神经细胞受损,从而减轻脑水肿。但长期使用可能引发其他副作用,需谨慎使用。适用于某些特定原因引起的脑水肿,如感染后脑膜炎或自身免疫性疾病导致的脑水肿。
治疗过程中应密切监测患者的病情变化,及时调整治疗方案。同时,保持良好的生活习惯,如合理饮食、充足睡眠和适度运动,有助于改善预后。

2024-09-02 10:42

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脱水

钠盐(NaCl、NaHCO3)是决定细胞外液渗透压的主要无机盐,因此血清钠浓度是决定血浆渗透压高低的主要因素,由于水、钠缺失的比例不同,导致不同的血浆钠浓度变化和渗透压变化。脱水时,临床上常根据血清钠浓度的高低将脱水分为3种类型:等渗性脱水、低渗性脱水和高渗性脱水。

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