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脑出血引起脑水肿的原因
补充说明：脑出血引起脑水肿的原因
2024-07-08 13:30
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闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
提问
脑出血引起脑水肿可能是由高血压、颅内压增高、颅内血管病变等引起的。
1.高血压
高血压可能导致脑血管破裂，形成脑出血，进而引起脑水肿。因为脑出血后，局部组织损伤和炎症反应会刺激神经细胞，导致细胞外液积聚。控制血压是关键，患者应遵医嘱服用降压药物，如硝苯地平、卡托普利等，以减少脑出血的风险。
2.颅内压增高
颅内压增高可能由于脑出血导致的颅内占位效应，压迫周围组织，引起脑水肿。因为颅内压力增加会刺激脑脊液分泌增多，从而导致脑水肿。降低颅内压是治疗的关键，可使用甘露醇等渗透性脱水剂来减轻水肿。
3.颅内血管病变
颅内血管病变如动脉瘤或血管畸形，当破裂时可能会导致脑出血，并进一步引起脑水肿。因为血管病变可能导致局部血流动力学改变，影响脑组织的正常代谢和功能。对于颅内血管病变引起的脑出血，可能需要进行血管造影和介入治疗，如动脉瘤栓塞术或血管成形术。
在处理脑出血引起的脑水肿时，应密切监测患者的颅内压和神经功能状态。建议进行头颅CT或MRI检查以评估出血程度和水肿范围，并根据医生建议进行适当的治疗。
2024-07-08 16:21
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脑出血(cerebralhemorrhage)又称脑溢血，病因多样，绝大多数是高血压小动脉硬化的血管破裂引起，故有人也称高血压性脑出血。按照是否外伤因素引起的可分为外伤性脑室内出血和自发性脑室内出血。 脑出血与高血压病的密切关系在于：高血压患者约有1/3的机会发生脑出血，而约95%的脑出血患者有高血压。脑出血是中老年人常见的急性脑血管病，病死率和致残率都很高，是我国脑血管病中死亡率最高的临床类型。脑出血占所有脑血管病的40%～50%。脑出血80%发生在大脑半球，20%发生于脑叶、脑干、小脑和脑室。
