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[抗缪勒氏管激素偏高如何用药？]
补充说明：[抗缪勒氏管激素偏高如何用药？]
a******W 2023-12-18 12:03
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医生回答(1)
王余 主治医师 三甲
擅长：不孕不育
提问
[抗缪勒氏管激素偏高如何用药？]抗缪勒氏管激素简称AMH。如果女性在月经周期的第2-3天抽血检查，发现AMH水平高于正常值，则提示卵巢功能良好、储备卵泡较多或存在不成熟优势细胞的存在。若无其他不适症状可不予处理，定期复查即可；若有伴随症状如不孕等，需遵医嘱使用药物治疗。
一、原因
1.AMH数值升高：AMH是评估女性年龄和生育能力的重要指标之一，可以反映女性的生殖潜能。如果女性在非经期进行检测时出现AMH升高的情况，可能是由于检测时间过早导致的结果异常，建议患者复测一次，并且注意避开排卵期。
2.生活方式影响：长期熬夜、饮食不当等因素也可能会影响AMH结果，因此建议女性保持良好的生活习惯，合理膳食，规律作息，避免过度劳累。
二、治疗
若排除上述因素的影响后，仍为AMH数值升高则考虑与卵巢功能减退有关。此时需要及时就医，在医生指导下应用雌孕激素类药物调节月经周期，例如屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片等。必要时也可遵医嘱选择枸橼酸氯米芬胶囊、来曲唑片等药物促进排卵，以改善临床症状。
此外，部分恶性肿瘤也可能会引起AMH数值升高，比如子宫内膜癌、乳腺癌等。针对此类疾病引起的AMH数值升高，一般还需要根据具体病情积极接受手术以及化疗、放疗等辅助治疗，从而控制病情进展。
2023-12-18 12:03
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卵巢功能障碍表现为卵巢功能早衰。卵巢早衰定义：女性在40岁以前出现卵巢功能减退的现象，称为卵巢早衰(Premature ovarian failure)。POF的发病率占成年女性的1-3%。
症状起因：1.免疫因素。约占20%，在血中可以检出卵巢抗体，这类患者常常合并其他自身免疫性疾病如红斑狼疮、类风湿关节炎，先天性体中缺乏一种酶。 2. 细胞遗传学因素。先天性生殖细胞数少，卵泡闭锁加速，X染色体异常，10%患者有家族史。 3.物理因素。如手术、化疗、感染等导致促性腺激素分泌缺陷或促性腺激素受体或受体后缺陷。 4.特发性卵巢早衰。患者无明确原因，染色体正常，性激素测定血FSH(卵泡刺激素)、LH(黄体生成素)升高，E2(雌激素)低下，PRL(泌乳素)正常。患者不仅雌激素缺乏，还有潜在的卵巢雄激素分泌不足，或肾上腺产生甾体激素能力轻度缺陷，腹腔镜检查多见小卵巢或萎缩性卵巢。
常见检查：
就诊科室：妇科、生殖健康
复方斑蝥胶囊
破血消瘀，攻毒蚀疮。用于原发性肝癌、肺癌、直肠癌、恶性淋巴瘤、妇科恶性肿瘤等。
醋酸甲地孕酮分散片
用于晚期子宫内膜癌和乳腺癌激素依赖性患者的姑息治疗。
卡培他滨片
FDA批准治疗对普通疗法具有抗药性的转移性乳腺癌，治疗转移性结直肠癌联合泰素帝治疗晚期乳腺癌。
复方醋酸甲羟孕酮胶囊
用于 40 岁以上患有更年期综合征的妇女，缓解和改善由于缺乏雌激素、孕激素、钙和维生素而引起的症状： 1.潮热汗出、烦躁失眠、骨质疏松、肌肉关节疼痛。 2.皮肤干燥、搔痒、皱折、色素沉着、老年斑出现、眼睛干涩。 3.心悸、胸闷气短、高血脂、更年期冠心病、更年期血压波动； 4.月经紊乱、外阴搔痒、阴道炎、性交痛、性器官衰退等。 5. 也可以用于非恶性肿瘤行子宫、卵巢切除术后和其他原因引致的雌激素水平下降。
