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子宫肌壁间肌瘤最主要的症状
补充说明：子宫肌壁间肌瘤最主要的症状
2024-06-20 15:18
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杨丽君 主任医师 广州市妇女儿童医疗中心 三甲
擅长：从事妇科临床工作30余年，擅长不孕症、盆腔子宫内膜异位症、异常子宫出血、妇科炎症等疾病的治疗，对妇科疑难疾病的诊治有丰富的经验。
提问
子宫肌壁间肌瘤的主要症状包括下腹部包块、月经量增多、经期延长。
1.下腹部包块
子宫肌壁间肌瘤是由于平滑肌细胞异常增生形成的良性肿瘤，在生长过程中可能会压迫周围组织，导致局部肿胀形成包块。该症状通常位于下腹部，可能伴有疼痛或不适感。
2.月经量增多
子宫肌壁间肌瘤可影响子宫内膜的正常功能，导致其过度增厚，进而增加出血量。此外，肌瘤增大后会压迫血管，使血流不畅，也会造成月经量增多。此症状主要表现为月经期间出血量超过正常范围，有时还可能伴随经期延长。
3.经期延长
子宫肌壁间肌瘤可能导致子宫内膜面积扩大，从而延长了月经周期。同时，肌瘤的存在也可能干扰正常的激素平衡，进一步延长经期。经期延长是指月经持续时间超过正常范围，可能超过7天以上。
针对上述症状，建议患者及时就医进行妇科超声检查以确定肌瘤的位置和大小。对于较小的肌瘤，定期随访观察即可；而对于较大的肌瘤或症状严重的患者，则可能需要手术切除。在日常生活中，应保持良好的生活习惯，避免过度劳累和情绪波动，有助于减少肌瘤的发生和发展。
2024-06-20 15:54
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腹部包块是指下腹部有肿块，触摸有硬感，可能是良性也可能是恶性瘤，多为妇科疾病症状或肠道、腹膜疾病。
症状起因：以下疾病可至下腹部包块：1)妊娠子宫:生育年龄的妇女,有停经史,且有下腹部正中实性包块,首先应考虑为妊娠子宫.但本病例年龄较大,又有宫内节育器,且无停经史,下腹包块病史时间较长,包块坚硬且不规整,肯定不是妊娠子宫.2)子宫经血潴留:由于子宫或阴道发育异常,以及由于外伤或炎症,造成阴道或宫颈闭锁,是经血外流受阻,造成子宫增大,于下腹部触及包块.病人有下腹痛或周期性下腹痛,多发在青春期或有外伤以及阴道炎等既往史.本病例的特点与子宫经血潴留不符合,可以除外.3)子宫腺肌症:子宫均匀增大,质硬,增大缓慢,月经可以正常,但有明显的痛经,且逐渐加重为其特点.本病例可以除外.4)子宫恶性肿瘤:下腹包块,增大比较迅速,伴有不规则阴道流血,或有腰痛及腰骶部疼痛,病人年龄较大,周身症状较差.本病例可除外.子宫恶性肿瘤MRI5)卵巢纤维瘤:是较常见的良性卵巢肿瘤,多发生在中年妇女,单侧居多,中等大小,表面光滑或结节状,活动性好.有时伴有腹腔积液或胸腔积液,称梅格斯综合症.妇科检查可触及子宫正常大小,包块偏向一侧,活动性非常好.本病例可除外.卵巢纤维瘤超声6)卵巢恶性肿瘤:除卵巢纤维瘤外,多数卵巢实性肿瘤为恶性,如颗粒细胞瘤、无性细胞瘤、未成熟畸胎瘤等,均可在下腹部触及包块.但根据其特有的临床表现和妇科检查以及相应的辅助检查,本病例均可除外.卵巢恶心肿瘤CT7)肠道恶性肿瘤:下腹包块多位于一侧或在中腹部,多伴有消化道症状和体征.晚期出现贫血、消瘦或肠梗阻.本病例可除外.8)腹膜后肿瘤:位于直肠和阴道后方,于后腹壁固定,无活动性.实性者多为肉瘤,静脉肾盂造影,可见输尿管移位.本病例可以除外.9)子宫肌瘤:A:肌壁间肌瘤,占60%–70%,月经过多过频.B:浆膜下肌瘤,占20%,一般月经无改变.C:黏膜下肌瘤,占10%–15%,持续性或不规则性阴道流血.本病例的最大可能是浆膜下子宫肌瘤.
就诊科室：妇科、消化、胃肠
