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颈内动脉海绵窦瘘如何治疗效果好一点
补充说明：颈内动脉海绵窦瘘如何治疗效果好一点
2024-07-04 10:48
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钱凯 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：下肢静脉曲张、下肢深静脉血栓形成、下肢动脉硬化闭塞症、急性动脉栓塞、血管瘤及血管畸形，主动脉瘤
提问
颈内动脉海绵窦瘘的治疗措施包括血管内栓塞、血管内支架置入、脑脊液引流。
1.血管内栓塞
血管内栓塞是通过介入手术将栓塞材料如弹簧圈、球囊等送至瘘口处封闭瘘道。例如，在DSA（数字减影血管造影）引导下使用弹簧圈。此方法利用栓塞材料阻断瘘口，减少血液从颈内动脉直接流入海绵窦，从而达到治疗目的。适用于急性期或症状较重的颈内动脉海绵窦瘘患者，可有效控制出血并防止并发症。
2.血管内支架置入
血管内支架置入是在闭塞部位放置金属网架支撑，恢复血流通路。例如，经股动脉穿刺植入自膨胀式支架。支架能稳定地撑开狭窄或闭塞的血管，恢复血流，同时保护周围组织不受压迫。适用于慢性颈内动脉海绵窦瘘导致的颅内压增高或神经功能障碍，以改善血液循环和减轻症状。
3.脑脊液引流
脑脊液引流通常采用腰椎穿刺术，抽取部分脑脊液降低颅内压力。有时也可考虑脑室-腹腔分流术。通过降低颅内压力来缓解因颈内动脉海绵窦瘘引起的头痛和其他神经系统症状。适用于颈内动脉海绵窦瘘引起严重头痛或其他神经系统症状时，尤其当其他治疗无效时。
在治疗过程中，应密切监测患者的病情变化，特别是对于接受血管内治疗的患者，需注意可能出现的并发症如感染、脑缺血等。此外，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、规律作息，有助于促进康复和预防复发。
2024-07-04 17:43
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典型症状： 骶部可有皮赘，形成尾巴 脑脊液鼻漏 眶周瘀斑
临床检查： 骶部可有皮赘，形成尾巴 脑脊液鼻漏 眶周瘀斑
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