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脊柱结核不手术能治好吗
补充说明：脊柱结核不手术能治好吗
a******W 2024-01-24 11:39
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肺结核是可以治愈的。脊柱结核主要通过全身治疗、药物治疗和手术治疗。大多数脊柱结核可以通过综合治疗治愈。
脊柱结核治疗的目的是彻底切除病灶，解除神经压迫，重建脊柱稳定性，矫正脊柱畸形。治疗方法包括全身治疗和局部治疗。系统疗法：1、支持治疗：注意休息，避免疲劳，合理加强营养。2、抗结核药物治疗：有效的药物治疗是杀灭结核杆菌、治愈脊柱结核的根本措施。需要多种药物的联合治疗。常用药物有利福平、异烟肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、链霉素等。局部治疗：1、矫形治疗：躯干支架、石膏背心、石膏床等。可以限制脊柱活动，缓解疼痛，防止和纠正畸形，以促进损伤修复。2、脓肿穿刺或引流：适用于脓肿较大的患者，局部注射抗结核药物可加强局部治疗。3、鼻窦换药。4、外科疗法：适用于保守治疗后疗效不佳，病变仍在进展的患者。病灶内有大片死骨和冷脓肿。鼻窦久未愈合。骨质破坏严重，脊柱不稳。脊髓和马尾受压或截瘫的症状。严重的驼背。手术治疗原则：术前4~6个星期规范抗结核化疗，控制混合感染。彻底切除病灶，解除神经和脊髓压迫，重建脊柱的稳定性。术后继续完成全程规范化化疗。但当脊柱结核引起各型周围组织脓肿等严重并发症时，应引起高度重视。特别是脊柱结核突入椎管，椎体压迫脊髓，导致瘫痪。要及时就诊和手术，挽救脊髓的功能，避免无法恢复的永久性损伤。
脊柱结核患者应加强营养支持。肺结核患者大多瘦弱，并伴有贫血。因此，应该每天提供高能量、高蛋白和富含维生素的饮食。食物多样化，粗细搭配，以蛋、虾、瘦肉、豆制品等蛋白质含量高的食物为主。同时，要增加含钙量高的食物，如奶制品、补钙、多喝牛奶、晒太阳等，可以增加皮肤中维生素D的合成，从而促进骨骼吸收。
2024-01-24 11:39
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结核病俗称“肺痨”，它是由结核杆菌侵入人体后引起的一种具有强烈传染性的慢性消耗性疾病。它不受年龄、性别、种族、职业、地区的影响，人体许多器官、系统均可患结核病，其中以肺结核最为常见。肺结核的传染90%以上是通过呼吸道传染的，肺结核病人通过咳嗽、打喷嚏、高声喧哗，使带有结核杆菌飞沫喷出体外，使健康人吸入后而被感染。其典型的表现为：咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、呼吸困难等。是危害人类健康历史久远的慢性传染病，曾经蔓延全球，造成数百万人死亡。我国现在是全球22个结核病高负担国家之一，结核病人数居世界第二位，仅次于印度。目前我国现有传染性的肺结核病人估计有200万。
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