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子宫内膜厚怀不上孩子怎么办
补充说明：子宫内膜厚怀不上孩子怎么办
2024-07-08 12:11
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刘泽群 主治医师 广州市妇女儿童医疗中心 三甲
擅长：阴道炎，宫颈炎，宫颈病变，计划生育，多囊卵巢，产前诊断，子宫肌瘤，卵巢包块等
提问
子宫内膜厚怀不上孩子可以考虑药物治疗、手术治疗、生活方式调整等措施。
1.药物治疗
患者可在医生指导下使用黄体酮、戊酸雌二醇等激素类药物调节内分泌水平。这些药物可以模拟体内自然的孕激素分泌，帮助稳定子宫内膜厚度，为受精卵着床提供适宜环境。适用于因内分泌失调导致的子宫内膜增厚影响怀孕的情况。
2.手术治疗
对于存在器质性病变如肌瘤或息肉时，可能需要通过宫腔镜下电切术或刮宫术来清除异常组织。手术直接处理了阻碍受孕的病理性因素，恢复子宫内膜正常结构，提高受孕几率。适用于经保守治疗无效且确诊有明确病理改变的患者。
3.生活方式调整
建议增加运动量，每周至少进行150分钟中等强度的有氧运动，例如快走、游泳或骑自行车。同时，保持均衡饮食，摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质。良好的生活习惯有助于改善身体的整体健康状况，包括促进新陈代谢、增强免疫力和维持正常的内分泌平衡。适用于无明显病因的轻度子宫内膜增厚，以及希望通过非药物手段提高生育能力的女性。
此外，定期复查以监测子宫内膜变化也非常重要，通常建议每三个月进行一次超声检查。
2025-04-03 16:12
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孕酮(progesterone，P)是21C类固醇激素，由胆固醇经孕烯醇酮通过异构酶转化而成。在非妊娠妇女，卵巢中的卵泡膜细胞产生P，妊娠期间，P则主要由胎盘合体滋养细胞层分泌，故血中P水平主要与胎盘重量及血液灌注量相关。孕早期上升较慢，13周后增快，足月时达高峰。在血中，P主要与皮质类固醇结合蛋白(CBG)及白蛋白相结合，血液中绝大部分P为结合型，极少数为游离型。孕酮主要在肝脏降解，被还原成孕二醇，孕二醇再与硫酸或葡萄糖醛酸结合后经肾排出。P对调节月经周期和维持妊娠具有重要的生理作用，可促进子宫内膜分泌期的转化，为受精卵着床做准备;松弛子宫肌，降低对前列腺素和催产素的反应性;抑制输卵管节律性收缩。P还有促乳腺腺泡增生，增加能量代谢，升高基础体温，促进水钠排除的作用。P对下丘脑-垂体系统具有正、负反馈作用，可调控垂体促性腺激素的合成和分泌。排卵前小剂量孕酮协同E3诱发排卵前LH高峰出现，排卵后大剂量P对下丘脑-垂体系统则呈现负反馈作用。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
消结安胶囊
活血化瘀，软坚散结；用于气滞血瘀所致乳癖，乳腺小叶增生，卵巢囊肿，子宫肌瘤见上述症候者。
复方醋酸甲羟孕酮胶囊
用于 40 岁以上患有更年期综合征的妇女，缓解和改善由于缺乏雌激素、孕激素、钙和维生素而引起的症状： 1.潮热汗出、烦躁失眠、骨质疏松、肌肉关节疼痛。 2.皮肤干燥、搔痒、皱折、色素沉着、老年斑出现、眼睛干涩。 3.心悸、胸闷气短、高血脂、更年期冠心病、更年期血压波动； 4.月经紊乱、外阴搔痒、阴道炎、性交痛、性器官衰退等。 5. 也可以用于非恶性肿瘤行子宫、卵巢切除术后和其他原因引致的雌激素水平下降。
复方醋酸棉酚片
用于功能性子宫出血、子宫肌瘤并月经过多及子宫内膜异位症，及由此引起的痛经、经血多、经期长、经期乳房胀痛、腹痛等症。
