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打肝素和黄体酮保胎成功率高吗
补充说明：打肝素和黄体酮保胎成功率高吗
2024-08-24 22:08
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周蓉 副主任医师 武汉大学中南医院 三甲
擅长：从事妇产科、辅助生殖科20余年，擅长生殖内分泌及不孕不育，试管婴儿，人工授精等的诊治，国家二级心理咨询师，结合心理学治疗不孕症人群。
提问
打肝素和黄体酮保胎的成功率因人而异，在特定情况下可能提高成功率，但并非所有孕妇都适用。
打肝素和黄体酮保胎的成功率取决于多种因素，如孕妇的个体差异、胚胎质量、子宫内膜环境等。肝素可以改善血液凝固状态，预防血栓形成，而黄体酮则有助于维持妊娠。对于某些特定的高风险人群，如反复流产史或早期妊娠时出现的黄体功能不足，使用这两种药物可能提高保胎成功率。然而，对于所有孕妇而言，并非都适合使用这两种药物。在使用前应进行详细的评估，并在医生指导下进行。此外，保胎成功率还受到其因素的影响，如生活方式、营养状况等。
建议孕妇在孕期保持良好的生活习惯和饮食习惯，并定期进行产检以监测胎儿发育情况。
2024-08-26 09:10
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孕酮(progesterone，P)是21C类固醇激素，由胆固醇经孕烯醇酮通过异构酶转化而成。在非妊娠妇女，卵巢中的卵泡膜细胞产生P，妊娠期间，P则主要由胎盘合体滋养细胞层分泌，故血中P水平主要与胎盘重量及血液灌注量相关。孕早期上升较慢，13周后增快，足月时达高峰。在血中，P主要与皮质类固醇结合蛋白(CBG)及白蛋白相结合，血液中绝大部分P为结合型，极少数为游离型。孕酮主要在肝脏降解，被还原成孕二醇，孕二醇再与硫酸或葡萄糖醛酸结合后经肾排出。P对调节月经周期和维持妊娠具有重要的生理作用，可促进子宫内膜分泌期的转化，为受精卵着床做准备;松弛子宫肌，降低对前列腺素和催产素的反应性;抑制输卵管节律性收缩。P还有促乳腺腺泡增生，增加能量代谢，升高基础体温，促进水钠排除的作用。P对下丘脑-垂体系统具有正、负反馈作用，可调控垂体促性腺激素的合成和分泌。排卵前小剂量孕酮协同E3诱发排卵前LH高峰出现，排卵后大剂量P对下丘脑-垂体系统则呈现负反馈作用。
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