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小儿亚硝酸盐中毒如何治疗好呢
补充说明：小儿亚硝酸盐中毒如何治疗好呢
2024-09-02 00:06
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
小儿亚硝酸盐中毒的治疗措施包括补液支持、血液透析以及解毒剂。
1.补液支持
补液支持通常包括口服或静脉输注生理盐水、葡萄糖溶液等。例如，在轻度中毒时，可以给予适量的温开水。通过补充体液，维持电解质平衡，促进体内亚硝酸盐代谢产物排出，缓解中毒症状。适用于轻至中度亚硝酸盐中毒，以防止脱水和电解质紊乱。
2.血液透析
当患儿出现严重中毒症状如昏迷、呼吸困难时，可考虑使用血液透析清除体内毒素。一般由专业医护人员执行。血液透析利用半透膜将患者血液中的有毒物质分离出来，降低其血浆浓度，从而减轻中毒症状。适用于重度亚硝酸盐中毒导致的心脏衰竭、脑水肿等情况，能迅速清除体内大量亚硝酸盐。
3.解毒剂
对于严重的亚硝酸盐中毒，医生可能会选择使用亚甲蓝作为解毒剂。根据患儿年龄和体重计算剂量后，按医嘱给药。亚甲蓝能够还原高铁血红蛋白，使其恢复为正常血红蛋白，改善缺氧状态。适用于已经发生高铁血红蛋白血症的严重亚硝酸盐中毒患儿，需尽快使用以逆转贫血。
在处理小儿亚硝酸盐中毒时，应密切监测病情变化，及时就医并遵循医生建议。同时，家长应注意饮食卫生，避免食用过期或变质食物，确保儿童食品安全。
2024-09-02 11:00
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亚硝酸盐中毒是指由于食用硝酸盐或亚硝酸盐含量较高的腌制肉制品、泡菜及变质的蔬菜而引起中毒，或者误将工业用亚硝酸钠作为食盐食用而引起，也可见于饮用含有硝酸盐或亚硝酸盐苦井水、蒸锅水后，亚硝酸盐能使血液中正常携氧的低铁血红蛋白氧化成高铁血红蛋白，因而失去携氧能力而引起组织缺氧。亚硝酸盐中毒发病急，中毒表现为口唇、舌尖、指尖青紫等缺氧症状。严重中毒者可昏迷、抽搐、呼吸肌麻痹等，如抢救不及时，可在2h内死亡。 此病又称高铁血红蛋白血症，分先天与后天性两大类。先天性是由于红细胞内还原高铁血红蛋白酶缺陷所致，后天多为中毒引起。中毒引起的高铁血红蛋白血症，包括青菜引起的肠原性发绀症、亚硝酸盐、磺胺类、非那西汀、苯胺、硝基苯等多种药物或化学物品中毒。
亚甲蓝注射液
本品对化学物亚硝酸盐、硝酸盐、苯胺、硝基苯、三硝基甲苯、苯醌、苯肼等和含有或产生芳香胺的药物（乙酰苯胺、对乙酰氨基酚、非那西丁、苯佐卡因等）引起的高铁血红蛋白血症有效。对先天性还原型二磷酸吡啶核苷高铁血红蛋白还原酶缺乏引起的高铁血红蛋白血症效果较差。对异常血红蛋白M伴有高铁血红蛋白血症无效。对急性氰化物中毒、能暂时延迟其毒性。
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
维生素C片
1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
定坤丹
滋补气血，调经舒郁。用于月经不调，经行腹痛，崩漏下血，赤白带下，贫血衰弱，血晕血脱，产后诸虚，骨蒸潮热。
