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结核性胸水和癌性胸水的区别
补充说明：结核性胸水和癌性胸水的区别
a******W 2024-01-24 12:09
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
结核性胸水和癌性胸水的区别在于病因、症状、体征、实验室检查和影像学检查。
1.病因
结核性胸水由结核分枝杆菌感染引起，而癌性胸水则与恶性肿瘤有关。
...
2.症状
结核性胸水可能伴随发热、乏力、夜间盗汗等症状，而癌性胸水通常没有特异性症状。
3.体征
结核性胸水患者可观察到胸部呼吸运动减弱或消失，叩诊呈浊音；而癌性胸水患者的胸部呼吸运动可能正常，叩诊呈实音。
4.实验室检查
结核性胸水中腺苷脱氨酶水平升高，血沉加快，γ-干扰素释放试验阳性。癌性胸水常伴有血清CEA浓度增高。
5.影像学检查
结核性胸水在X线胸片上显示为均匀密度增高影，CT扫描可见胸腔积液及肺内病变。癌性胸水则表现为胸膜增厚、肺不张等异常表现。
在诊断结核性胸水和癌性胸水时，应综合考虑多种因素，并进行必要的鉴别诊断以确定具体原因并制定相应治疗方案。
2024-02-26 13:13
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胸腔是由壁层胸膜与脏层胸膜所组成的一个封闭性腔隙，其内为负压，正常情况下两层胸膜之间存在很少量(约1~30毫升)的液体所起润滑作用，减少在呼吸活动过程中两层胸膜之间的摩擦，利于肺在胸腔内舒缩。这种液体从壁层胸膜产生，由脏层胸膜吸收，不断循环之处于动态平衡，液体量保持恒定。当发生某种情况影响到胸膜，无论是壁层胸膜产生胸水或是脏层胸膜吸收胸水的速率有变化，都可使胸腔内液体增多，也就是所谓胸腔积水(积液)。
症状起因：胸水是由于胸膜形成和吸收胸液的失调，引起胸膜中水积过多临床征象法。在正常情况下，壁层胸膜不断产生胸液到胸膜腔，而脏壁胸膜又不断吸收引流胸液，而达到产生和引流回收的平衡。胸腔内总有一定的积液，只不过是一般定位胸片或透视不易查出。健康人胸膜腔中存有少量积液，如采用侧卧后前位X线摄影检查时，约有12.5% 的人胸腔有少量积液，产妇有22.8%的人可发现少量积液，小儿有4.3%的人有少量胸液。
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常见检查：
就诊科室：呼吸
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