发病时间：不清楚
上面牙疼怎么回事
补充说明：上面牙疼怎么回事
a******W 2024-11-05 10:26
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
上面牙疼可能是由龋齿、牙髓炎、根尖周炎、牙周炎或智齿冠周炎引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.龋齿
细菌感染导致牙齿硬组织脱矿、软化、破坏，进而形成龋洞，当龋坏程度较深时会引起牙神经炎症和疼痛。对于浅表性龋损可使用氟化物封闭或树脂填充进行治疗；深层龋损需摘除腐坏组织后行垫底充填。
2.牙髓炎
牙髓受到细菌感染引起炎症反应，导致牙髓组织水肿、出血和坏死，从而引发剧烈疼痛。常见治疗方法包括开髓引流、根管治疗等。其中开髓引流是通过钻孔使压力减小，而根管治疗则需要清除病变的牙髓组织并填充消毒剂和填充材料。
3.根尖周炎
由于牙髓腔内发生炎症或外伤等原因导致根尖周围组织发炎，炎症会刺激周围的神经末梢，引起持续性的钝痛或咬合痛。患者可在医生指导下服用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等药物缓解不适症状。
4.牙周炎
由牙菌斑生物膜引起的牙周支持组织慢性感染性疾病，在长期存在下会导致牙龈红肿、出血以及咀嚼困难等症状。可通过超声波洁治术彻底清除菌斑和结石，必要时还需配合抗生素治疗如甲硝唑片、替硝唑片等。
5.智齿冠周炎
智齿萌出不全或阻生时，牙冠被龈瓣覆盖，龈瓣与牙冠之间形成一个狭窄而深的盲袋，食物及细菌极易嵌塞于盲袋内，又不易清洁，故常继发智齿冠周炎。患者可以遵医嘱用生理盐水、过氧化氢溶液冲洗盲袋，同时口服阿莫西林胶囊、布洛芬缓释胶囊等药物缓解不适症状。
建议定期进行口腔健康检查，以早期发现并处理潜在的问题。针对不同类型的牙疼，应采取相应的预防措施，如定期刷牙、使用牙线、避免过冷或过热饮食等。
2024-11-05 10:26
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牙痛(toothache)是指牙齿因各种原因引起的疼痛而言，为口腔疾患中常见的症状之一，可见于西医学的龋齿、牙髓炎、根尖周围炎和牙本质过敏等。遇冷、热、酸、甜等刺激时牙痛发作或加重，属中医的“牙宣”、“骨槽风”范畴。
症状起因：牙痛的原因有很多种，常见的原因有：一、急性牙髓炎。多见于龋齿较深的患者，病菌从龋洞进入牙髓腔，引起牙神经充血、炎症。牙痛往往为自发性，夜间疼痛加重，冷热刺激后疼痛更剧。疼痛亦可放射到面部、颞部及耳部。在患有化脓性牙髓炎时，患者遇到热刺激疼痛加剧，而冷刺激疼痛反而减轻或消失。二、急性根尖周围炎。由急性牙髓炎的发展或创伤等因素引起。病牙呈持续性疼痛，有浮起感，不敢咀嚼，患者能正确指出病牙，如叩击病牙则引起疼痛，此时由于病牙神经已坏死，因而无激发性疼痛。三、急性牙周炎。牙痛的性质与急性根尖周围炎类似。病牙不仅出现咀嚼痛和浮出感，而且已形成牙周袋以及牙松动。牙龈组织可出现反复肿痛及出血。四、牙周脓肿。牙周组织炎症进一步发展可引起化脓性炎症。脓肿形成时疼痛剧烈，脓肿形成后局部出现波动感。在牙周脓肿形成后，疼痛可明显减轻或缓解。五、牙体过敏症。常因牙龈萎缩、牙颈部的牙本质暴露及牙体缺损所致。此时，冷、热、甜、酸等刺激均可出现疼痛，但刺激停止后疼痛即可消失。六、食物嵌塞痛。牙与牙的间隙内可被食物嵌塞而引起牙痛，称为食物嵌塞痛。七、干槽症。多在拔牙后2~4天发生，可引起自发性持续性剧烈疼痛。检查时可发现拔牙伤口内血块有臭味。另外还有如牙龈、颌骨肿瘤以及三叉神经痛等，也可引起同侧牙齿相应区域的疼痛。
常见检查： 牙髓冷热诊 牙髓电活力 细菌对抗生素敏感试验 药敏试验
就诊科室：口腔
