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八个月宝宝反胃呕吐是怎么回事
补充说明：八个月宝宝反胃呕吐是怎么回事
a******W 2024-11-01 09:55
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
八个月宝宝反胃呕吐可能是由幽门螺杆菌感染、消化不良、急性胃肠炎、先天性幽门肥厚狭窄、颅内压增高引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌可在人体胃部定植并产生毒素，导致胃黏膜炎症和损伤，进而引起恶心、呕吐等症状。根除幽门螺杆菌通常采用三联疗法或四联疗法，如青霉素类抗生素联合质子泵抑制剂进行治疗。
2.消化不良
由于小儿消化系统发育不完善，易出现消化功能减弱的情况，此时食物不能被及时消化吸收，从而引起反胃、呕吐的症状。可遵医嘱使用促消化药物进行调理，比如婴儿健脾散、醒脾养儿颗粒等。
3.急性胃肠炎
由病毒、细菌或其他病原体引起的肠道炎症反应，这些病原体会刺激肠黏膜，导致其痉挛和水肿，进而引发呕吐、腹泻等症状。轻至中度脱水者可给予口服补液盐溶液，严重脱水时需静脉输液补充水电解质。
4.先天性幽门肥厚狭窄
主要是因为遗传因素或者胚胎时期幽门口发育异常所致，会导致幽门口管腔狭窄甚至闭锁，影响食物通过，进而引发呕吐的现象。确诊后可通过手术的方式治疗，例如腹腔镜下幽门环肌切开术。
5.颅内压增高
若患儿存在脑肿瘤、脑积水等情况，可能会导致颅内压力持续升高，对脑组织造成压迫，引起头痛、喷射状呕吐等症状。针对颅内高压，可考虑行去骨瓣减压术、内分流术等开放性手术以减轻压力。
建议密切观察宝宝的精神状态和进食情况，必要时进行血常规、便常规以及幽门螺杆菌检测。同时注意调整饮食结构，避免过度喂养，以免加重胃肠负担。
2024-11-01 09:55
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反胃，有称胃反，古即有之。笔者参照该病文献资料，结合临床实践，认为主要应咎肝之疏泄不利与脾之运化功能失常。张景岳谓“反胃之病，则病于中下二焦。……所以反胃之治，宜益火之源，以助化功”。此虽含深义治无不当，但从病理分析气滞痰饮瘀阻存在宜从肝脾二脏辨治更合契机。
症状起因：反胃在《内经》尚无其名，但有“三阳结谓之膈”之症，嗣后历贤逐渐分明噎膈、反胃与关格之异同。《金匮要略》描述为“脾伤则不磨，朝食暮吐，暮食朝吐，宿谷不化，名曰胃反”。《医贯》称“翻胃者，饮食倍常，尽入于胃矣。但朝食暮吐，暮食朝吐，或一两时而吐。或积至一日一夜，腹中胀闷不可忍而复吐，原物酸臭不化，此已入胃而反出。”现代医学的多种胃病可出现反胃。本病起因多是饮食不当、饥饱失常，或忧愁思虑伤及脾胃;或嗜食生冷损及脾阳。脾胃既伤，病延旷日致中焦虚寒不能消化谷食。又脾运不旺，痰饮谷食阻于下脘，宿食不化不能下导终致尽吐而出。反胃长久脾胃失其后天之本，使肾精乏源肾阳虚亏，下焦无火以腐熟水谷，促使病情加剧。反胃，病位于胃，本乃脾伤。脾伤指脾主运化水谷精微功能减退，俗称脾不健运。脾何以伤?唐容川曰:“食气入胃，全赖肝木之气以疏泄之，而水谷乃化。”肝主疏泄调畅气机，饮食物的纳与运无不与肝气疏利戚戚相关。肝气调和畅达则脾气生理正常，脾气运清气升，乃胃气降浊气下。若肝气郁结甚而横逆犯脾，可致脾胃病产生脾运弱和胃失降现象。又脾与胃相连以膜，其性一湿一燥，气机一升一降，功能一运一纳，协调配合共同完成饮食水谷在体内的代谢。肝脾二脏的生理功能正常与否决定着胃腑“传化物而不藏”的生理功能。据此，反胃的基本病机是肝失疏泄气机郁滞，脾不健运致气滞痰瘀阻于胃脘，胃失通降，气逆而上，反胃而出。
就诊科室：消化
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