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精选回答(1)

王俊 副主任医师 上海市第一人民医院 三甲

擅长:三高相关的代谢性疾病,各种心律失常,先天性心脏病,心力衰竭,以及冠心病的药物治疗和介入治疗

提问

彩超正常,动态心电图一般能查出心肌缺血、心律失常、心肌炎、冠状动脉粥样硬化性心脏病等疾病。

1、心肌缺血

心肌缺血主要是由于冠状动脉狭窄、痉挛、栓塞等原因所致。由于心肌缺血会导致心肌细胞电活动不稳定,从而出现上述现象。患者可以在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷、替罗非班等药物进行治疗。如果患者症状比较严重,则需要通过介入治疗植入支架,来改善心肌缺血的情况。

2、心律失常

心律失常是指心脏活动的起源或传导障碍,导致心脏搏动的频率和节律异常,是临床上常见的心血管疾病。如果患者心律失常,可能会导致心脏供血不足,从而引起上述现象。患者可以在医生指导下使用美托洛尔、维拉帕米、胺碘酮等药物进行治疗。如果患者症状比较严重,则可以通过导管消融术进行治疗。

3、心肌炎

心肌炎是指心肌局限性或者弥漫性的急性或者慢性炎症性病变。如果患者心肌炎症比较严重,可能会导致心肌细胞受损,从而引起上述现象。患者可以在医生指导下使用马来酸依那普利、赖诺普利、雷米普利等药物进行治疗。如果患者症状比较严重,还可以通过手术治疗,如主动脉内球囊反搏术、体外膜肺氧合等。

4、冠状动脉粥样硬化性心脏病

冠状动脉粥样硬化性心脏病主要是由于冠状动脉管腔狭窄或者闭塞所引起的心脏病。由于冠状动脉粥样硬化性心脏病会导致心肌缺血,从而引起上述现象。患者可以在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷、替罗非班等药物进行治疗。如果患者症状比较严重,则需要通过手术治疗,如经皮冠脉介入治疗、冠状动脉旁路移植术等。

5、心脏神经症

心脏神经症是以心血管病症状为主要表现的临床综合征,其病因尚不明确,可能与神经类型、环境因素、遗传因素等有关。患者会出现心悸、胸痛、呼吸困难等症状,也可能会出现上述症状。患者可以在医生指导下使用阿普唑仑、艾司唑仑等药物进行治疗。如果患者伴有抑郁症,还可以遵医嘱服用氟西汀、舍曲林等药物进行治疗。

建议患者及时就医,以免延误病情。

2023-08-10 20:34

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心律失常 (心律不齐,心律不整,心律紊乱)

心律失常(cardiacarrhythmia)是由于窦房结激动异常或激动产生于窦房结以外,激动的传导缓慢、阻滞或经异常通道传导,即心脏活动的起源和(或)传导障碍导致心脏搏动的频率和(或)节律异常。心律失常是心血管疾病中重要的一组疾病。它可单独发病亦可与心血管病伴发。可突然发作而致猝死,亦可持续累及心脏而衰竭。“心律紊乱”或“心律不齐”等词的含义偏重于表示节律的失常,心律失常既包括节律又包括频率的异常,更为确切和恰当。

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