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多发性骨髓瘤80岁老年人怎么治
补充说明：多发性骨髓瘤80岁老年人怎么治
a******W 2024-01-24 12:14
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
多发性骨髓瘤可采取异基因造血干细胞移植、自体造血干细胞移植、蛋白酶体抑制剂、免疫调节剂、靶向治疗等方法进行治疗。鉴于患者年龄，治疗方案需个体化制定，并密切监测病情和治疗反应。
1.异基因造血干细胞移植
异基因造血干细胞移植涉及从健康供体中获取匹配的干细胞，并将其注入患者体内以重建其免疫系统。年龄是考虑的重要因素。对于年轻且身体状况较好的患者，在存在合适供体时可考虑使用。
2.自体造血干细胞移植
自体造血干细胞移植通常包括先采集患者自身的造血干细胞储存备用，然后通过大剂量化疗清除恶性细胞后回输自身干细胞。此方案适合于无明显并发症且预计能耐受较大化疗强度者。
3.蛋白酶体抑制剂
蛋白酶体抑制剂通过阻断癌细胞内一种名为蛋白酶体的关键蛋白降解途径来发挥作用。这类药物主要包括硼替佐米、伊沙佐米等。主要用于治疗复发/难治性多发性骨髓瘤。
4.免疫调节剂
免疫调节剂通过影响肿瘤微环境中的免疫细胞活性来发挥抗肿瘤作用，如来那度胺、泊马度胺等。适用于不能耐受高危化疗及不适合移植的患者。
5.靶向治疗
靶向治疗旨在针对特定分子异常的药物进行干预，例如CD38单克隆抗体偶联药物。具体药物包括达雷妥尤单抗-爱必妥。 主要用于治疗既往接受过多种线治疗但仍具有某些特定驱动基因突变的患者。
在治疗80岁高龄多发性骨髓瘤患者时，应特别关注患者的全身状况以及可能存在的共存疾病。同时，建议定期监测血液学参数，及时发现并处理可能出现的并发症。
2024-03-19 02:18
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骨髓瘤(又称浆细胞瘤)是起源于骨髓中浆细胞的恶性肿瘤，是一种较常见的恶性肿瘤。有单发性和多发性之分，以后者多见。多发性骨髓瘤又称细胞骨髓瘤(Multiple myeloma,简称MM)，是由具有合成和分泌免疫球蛋白的浆细胞发生恶变，大量单克隆的恶性浆细胞增生引起易累及软组织，晚期可有广泛性转移，但少有肺转移。较多见于脊，占脊柱原发肿瘤的10%，以腰椎部多见。好发年龄多在40岁以上男性与女性之比约2∶1。多发于40岁以上男性，好发部位依次为脊椎、肋骨、颅骨、胸骨等。
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